阿立哌唑片主要用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，具有調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺系統(tǒng)的作用。該藥物的效用主要體現(xiàn)在穩(wěn)定情緒、減少幻覺妄想、改善認(rèn)知功能等方面。
阿立哌唑片可緩解精神分裂癥患者的陽性癥狀和陰性癥狀。陽性癥狀包括幻覺、妄想、思維紊亂等，陰性癥狀表現(xiàn)為情感淡漠、社交退縮等。該藥物通過部分激動(dòng)多巴胺D2受體和5-羥色胺1A受體，同時(shí)拮抗5-羥色胺2A受體，起到平衡神經(jīng)遞質(zhì)的作用。使用期間需監(jiān)測錐體外系反應(yīng)和代謝異常。
對(duì)于雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，阿立哌唑片能有效減輕情緒高漲、活動(dòng)增多、睡眠需求減少等癥狀。其作用機(jī)制涉及多巴胺系統(tǒng)穩(wěn)定和5-羥色胺受體調(diào)節(jié)，相比傳統(tǒng)心境穩(wěn)定劑起效較快。治療期間應(yīng)注意體重變化和血糖血脂監(jiān)測。
該藥物對(duì)精神分裂癥患者的注意力、工作記憶和執(zhí)行功能有一定改善作用。這種效應(yīng)可能與其對(duì)前額葉皮層多巴胺和5-羥色胺系統(tǒng)的調(diào)節(jié)有關(guān)。認(rèn)知功能改善有助于患者恢復(fù)社會(huì)功能，但個(gè)體差異較大。
阿立哌唑片在長期維持治療中能降低精神分裂癥和雙相障礙的復(fù)發(fā)率。其部分激動(dòng)劑特性使患者在維持期較少出現(xiàn)情感遲鈍或快感缺失等不良反應(yīng)，有利于提高用藥依從性。維持治療期間仍需定期評(píng)估療效和安全性。
老年患者和肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，兒童青少年使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益比。妊娠期婦女除非必要不建議使用，哺乳期婦女應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。該藥物與多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物存在相互作用，合并用藥需謹(jǐn)慎。
使用阿立哌唑片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒和高脂飲食。定期進(jìn)行體重、血糖和血脂檢測，注意觀察靜坐不能、肌張力障礙等運(yùn)動(dòng)障礙癥狀。出現(xiàn)高熱、肌肉強(qiáng)直等惡性綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)。治療初期可能出現(xiàn)嗜睡或頭暈，應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。
