慢性胃炎的特點主要有胃黏膜長期炎癥、反復發(fā)作、癥狀多樣、病程遷延、可能伴隨并發(fā)癥。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣等原因引起。
1、胃黏膜長期炎癥
慢性胃炎的核心特征是胃黏膜持續(xù)存在炎癥反應(yīng)，病理檢查可見淋巴細胞和漿細胞浸潤。這種炎癥可能局限在胃竇部或胃體部，也可能累及全胃。胃黏膜長期受刺激會導致腺體萎縮、腸上皮化生等改變，部分患者可能進展為萎縮性胃炎。
2、反復發(fā)作
慢性胃炎具有病程長、易復發(fā)的特點，癥狀常因飲食不當、精神緊張、季節(jié)變化等因素誘發(fā)或加重。多數(shù)患者經(jīng)歷癥狀緩解期與發(fā)作期交替的過程，需要長期管理。幽門螺桿菌未根除、持續(xù)接觸致病因素會導致病情反復。
3、癥狀多樣
臨床表現(xiàn)差異較大，常見上腹隱痛、飽脹、噯氣、惡心等消化不良癥狀。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降，少數(shù)伴有反酸、燒心。癥狀嚴重程度與胃黏膜病變程度不一定成正比，約三成患者無明顯自覺癥狀。
4、病程遷延
疾病進展緩慢，從淺表性胃炎發(fā)展到萎縮性胃炎通常需要數(shù)年甚至更長時間。病程中可能出現(xiàn)黏膜修復與損傷交替進行，長期未規(guī)范治療可能引起胃黏膜不可逆改變。定期胃鏡隨訪對評估病情進展很重要。
5、可能伴隨并發(fā)癥
長期慢性炎癥可能引發(fā)胃潰瘍、胃出血、胃黏膜腸化生等并發(fā)癥。萎縮性胃炎伴腸化生屬于癌前病變，需要密切監(jiān)測。幽門螺桿菌陽性患者發(fā)生胃惡性腫瘤的風險相對增高，及時根除治療可降低風險。
慢性胃炎患者應(yīng)注意規(guī)律進食，避免過饑過飽，減少辛辣刺激、油膩食物攝入。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定有助于癥狀控制。建議選擇易消化的食物如粥類、面條，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。合并貧血時可增加富含鐵的紅肉、動物肝臟，但需注意烹調(diào)方式。定期復查胃鏡和幽門螺桿菌檢測，遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護劑、抑酸藥物等治療。適當進行散步、太極拳等溫和運動，避免餐后立即平臥。
