尿毒癥患者可以適量吃蘋(píng)果、梨、藍(lán)莓、草莓、獼猴桃等低鉀水果。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，患者腎臟排泄功能?chē)?yán)重受損，需嚴(yán)格控制鉀、磷、鈉等電解質(zhì)的攝入。選擇水果時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮低鉀、低磷品種，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
一、食物
1、蘋(píng)果
蘋(píng)果屬于低鉀水果，每100克含鉀量約100毫克，且富含可溶性膳食纖維和維生素C。膳食纖維有助于改善尿毒癥患者常見(jiàn)的便秘癥狀，維生素C可增強(qiáng)免疫力。建議選擇新鮮蘋(píng)果，避免飲用高糖的蘋(píng)果汁。
2、梨
梨的鉀含量約為110毫克/100克，同時(shí)含有較多水分和果膠。果膠能幫助吸附腸道內(nèi)毒素，對(duì)尿毒癥患者的毒素蓄積有一定緩解作用。食用時(shí)建議去皮以減少磷的攝入，每日控制在半個(gè)以?xún)?nèi)。
3、藍(lán)莓
藍(lán)莓鉀含量較低且富含花青素，具有抗氧化作用，有助于減輕尿毒癥患者的氧化應(yīng)激損傷。但需注意藍(lán)莓含有少量草酸，合并高草酸尿癥的患者應(yīng)限制攝入量，每次不超過(guò)20顆。
4、草莓
草莓每100克含鉀約150毫克，屬于中等偏低鉀水果。其含有的鞣花酸可能對(duì)腎臟有一定保護(hù)作用。但草莓表皮易殘留農(nóng)藥，尿毒癥患者食用前需充分浸泡清洗，避免農(nóng)藥加重腎臟損害。
5、獼猴桃
獼猴桃維生素C含量極高，但鉀含量相對(duì)較高約300毫克/100克。病情穩(wěn)定的尿毒癥患者可少量食用，建議每次不超過(guò)半個(gè)，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀水平。合并高鉀血癥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格禁用。
二、藥物
1、復(fù)方α-酮酸片
用于尿毒癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療，可補(bǔ)充必需氨基酸并減少氮質(zhì)產(chǎn)物蓄積。需配合低蛋白飲食使用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適。禁用于高鈣血癥患者。
2、碳酸鑭咀嚼片
磷結(jié)合劑，用于控制尿毒癥患者的高磷血癥。通過(guò)結(jié)合腸道中的磷酸鹽減少吸收，需隨餐嚼服?？赡芤鸨忝鼗蚋篂a等消化道反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鑭濃度。
3、阿法骨化醇軟膠囊
活性維生素D3類(lèi)似物，用于糾正尿毒癥繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。可促進(jìn)鈣吸收和骨骼礦化，但需定期檢測(cè)血鈣、血磷水平以防異位鈣化。腎功能完全喪失者需調(diào)整劑量。
4、促紅細(xì)胞生成素注射液
治療腎性貧血的核心藥物，通過(guò)刺激骨髓造血改善缺氧癥狀。需皮下注射給藥，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括血壓升高和血栓風(fēng)險(xiǎn)增加。使用期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
5、呋塞米片
袢利尿劑，用于尿毒癥患者殘余尿量的利尿排水?？删徑馑[和高血壓癥狀，但過(guò)度利尿可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。無(wú)尿患者禁用，用藥期間需定期檢查腎功能和電解質(zhì)。
尿毒癥患者的飲食管理需個(gè)體化調(diào)整，建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定食譜。除控制水果攝入外，每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量嚴(yán)格計(jì)算，避免水鈉潴留。同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入量，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等。定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷、血鈣等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整藥物治療方案。保持適度活動(dòng)有助于改善食欲和肌肉量，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致代謝廢物增加?；颊呒凹覍傩枵莆崭哜浹Y的緊急處理措施，如突發(fā)心悸、肌無(wú)力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
