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白內(nèi)障術(shù)后眼睛模糊可能與角膜水腫、術(shù)后炎癥反應(yīng)、人工晶體位置異常、黃斑水腫、后囊混濁等因素有關(guān),可通過抗炎治療、激光手術(shù)、藥物干預(yù)等方式改善。

1、角膜水腫:

手術(shù)過程中器械接觸或灌注液刺激可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞暫時(shí)性功能障礙。表現(xiàn)為視物朦朧伴光暈現(xiàn)象,通常術(shù)后1-2周逐漸消退。建議使用高滲滴眼液如5%氯化鈉,避免揉眼并佩戴防護(hù)鏡。

2、炎癥反應(yīng):

手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)前房炎癥,與前列腺素釋放及血房水屏障破壞有關(guān)?;颊叱R娊Y(jié)膜充血、畏光流淚。需規(guī)律使用雙氯芬酸鈉滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等抗炎藥物,配合冷敷緩解癥狀。

3、晶體移位:

人工晶體襻固定不牢或囊袋收縮可能造成晶體偏位。伴隨單眼復(fù)視或突然視力下降,需通過UBM檢查確診。輕度移位可用散瞳劑保守治療,嚴(yán)重者需行晶體調(diào)位術(shù)。

4、黃斑病變:

手術(shù)誘發(fā)炎癥因子可能引起黃斑區(qū)毛細(xì)血管滲漏,常見于糖尿病患者。OCT檢查顯示視網(wǎng)膜層間積液??诜阴_虬仿?lián)合玻璃體注射雷珠單抗可促進(jìn)積液吸收。

5、后發(fā)障形成:

殘留的晶狀體上皮細(xì)胞增殖會(huì)導(dǎo)致后囊膜混濁,發(fā)生率約20%-50%。表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降,YAG激光后囊切開術(shù)能在門診快速恢復(fù)視力,無需再次手術(shù)。

術(shù)后早期保持俯臥位休息有助于前房穩(wěn)定,避免劇烈咳嗽或彎腰動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,推薦藍(lán)莓、深海魚等抗氧化食物?;謴?fù)期可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練,但三個(gè)月內(nèi)禁止游泳和球類運(yùn)動(dòng)。若模糊持續(xù)超過一個(gè)月或伴隨眼痛嘔吐,需立即復(fù)查排除感染性眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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