產(chǎn)褥期指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至孕前狀態(tài)的6-8周時間，是產(chǎn)后生理功能恢復(fù)的關(guān)鍵階段。
1、時間范圍：
產(chǎn)褥期通常持續(xù)6周，剖宮產(chǎn)可能延長至8周。這一時期以生殖系統(tǒng)變化最顯著，子宮從分娩后約1000克逐漸縮小至非孕狀態(tài)的50-60克，子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞再生修復(fù)形成新的功能層。惡露排出是觀察子宮復(fù)舊的重要指標(biāo)。
2、生理變化：
產(chǎn)婦會出現(xiàn)多系統(tǒng)適應(yīng)性改變。循環(huán)系統(tǒng)血容量在產(chǎn)后72小時內(nèi)增加15%-25%，隨后通過利尿作用逐漸恢復(fù)；血液高凝狀態(tài)可持續(xù)至產(chǎn)后2-4周。泌尿系統(tǒng)因孕期潴留的水分排出，產(chǎn)后24小時尿量可達(dá)2000-3000ml。消化系統(tǒng)胃腸張力約需2周恢復(fù)，易發(fā)生產(chǎn)后便秘。
3、乳腺功能：
產(chǎn)后2-3天出現(xiàn)生理性乳脹，垂體催乳素分泌增加促使乳汁分泌。初乳含豐富免疫球蛋白，7天后轉(zhuǎn)為成熟乳。哺乳行為通過神經(jīng)反射促進(jìn)縮宮素釋放，既利于乳汁排出又加速子宮收縮。
4、心理調(diào)適：
產(chǎn)后3-10天可能發(fā)生產(chǎn)后心緒不良，表現(xiàn)為情緒波動、易哭泣。約15%產(chǎn)婦會發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥，與激素水平驟降、社會角色轉(zhuǎn)換有關(guān)。家人應(yīng)提供情感支持，避免言語刺激。
5、護(hù)理要點(diǎn)：
保持會陰清潔，順產(chǎn)傷口每日用碘伏消毒2次。室內(nèi)溫度維持在24-26℃，濕度50%-60%。飲食遵循"精、雜、稀、軟"原則，推薦鯽魚豆腐湯、紅豆粥、核桃黑芝麻糊等食療方。產(chǎn)后康復(fù)操應(yīng)從腹式呼吸開始，逐步增加凱格爾運(yùn)動。
產(chǎn)褥期需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量達(dá)80-100克，雞蛋、瘦肉、深海魚都是良好來源。適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜預(yù)防貧血。避免長時間臥床，產(chǎn)后6小時即可翻身，24小時后嘗試下床活動。注意觀察體溫、惡露性狀及子宮底高度，如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或子宮壓痛應(yīng)及時就醫(yī)。堅持母乳喂養(yǎng)每日8-12次，哺乳前后清潔乳頭。保持每日7-8小時分段睡眠，與嬰兒作息同步。產(chǎn)后42天需進(jìn)行婦科檢查評估恢復(fù)情況。
