萎縮性胃炎建議掛消化內(nèi)科，可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、消化內(nèi)科
萎縮性胃炎屬于慢性胃黏膜病變，消化內(nèi)科是首診科室。醫(yī)生會(huì)通過(guò)胃鏡檢查結(jié)合病理活檢明確診斷，評(píng)估胃黏膜萎縮程度和腸上皮化生情況。若存在幽門(mén)螺桿菌感染，需進(jìn)行規(guī)范根除治療。常用檢測(cè)方法包括碳13呼氣試驗(yàn)、快速尿素酶試驗(yàn)等。
2、胃腸外科
當(dāng)萎縮性胃炎合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需轉(zhuǎn)診胃腸外科。如胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑癌變病灶、出現(xiàn)消化道大出血或胃穿孔等急癥。外科可能建議內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或胃部分切除術(shù)，術(shù)后仍需定期在消化內(nèi)科隨訪監(jiān)測(cè)。
3、營(yíng)養(yǎng)科
中重度萎縮性胃炎患者常伴隨消化吸收功能障礙，營(yíng)養(yǎng)科能提供個(gè)性化飲食指導(dǎo)。針對(duì)胃酸分泌不足的特點(diǎn)，建議選擇低纖維、易消化的食物，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定少食多餐方案，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
4、中醫(yī)科
中醫(yī)認(rèn)為萎縮性胃炎屬于胃脘痛范疇，可通過(guò)辨證施治改善癥狀。脾胃虛弱型常用香砂六君子湯，肝胃不和型選用柴胡疏肝散，配合針灸足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。需注意中藥治療不能替代幽門(mén)螺桿菌根除等規(guī)范西醫(yī)治療。
5、免疫科
自身免疫性胃炎患者需聯(lián)合免疫科診療。這類(lèi)患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體，導(dǎo)致維生素B12吸收障礙引發(fā)惡性貧血。除胃黏膜保護(hù)治療外，可能需要長(zhǎng)期注射維生素B12，并監(jiān)測(cè)其他自身免疫性疾病的發(fā)生。
萎縮性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食，避免過(guò)饑過(guò)飽，戒煙限酒?？蛇m量進(jìn)食山藥、南瓜等健脾食物，烹調(diào)以蒸煮為主。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀及時(shí)就醫(yī)。合并中重度腸上皮化生或異型增生者，應(yīng)縮短隨訪間隔至6-12個(gè)月。
