懷孕初期終止妊娠需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，絕對(duì)禁止自行服用藥物。常用藥物有米非司酮片、米索前列醇片等，具體用藥方案需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定。藥物流產(chǎn)存在大出血、感染、流產(chǎn)不全等風(fēng)險(xiǎn)，必須全程在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
1、米非司酮片
米非司酮片是孕激素受體拮抗劑，通過阻斷孕酮活性使胚胎停止發(fā)育。該藥物需與前列腺素類藥物聯(lián)用，適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠。使用后可能出現(xiàn)惡心、腹痛等不良反應(yīng)，服藥期間需密切監(jiān)測(cè)陰道出血情況。
2、米索前列醇片
米索前列醇片屬于前列腺素類藥物，可促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。通常與米非司酮配合使用，服藥后會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性宮縮痛和陰道流血。嚴(yán)重過敏體質(zhì)、青光眼患者禁用，用藥后需留院觀察妊娠組織是否完全排出。
3、卡孕栓
卡孕栓是陰道給藥的終止妊娠藥物，主要成分為卡前列甲酯。通過局部釋放前列腺素類似物引發(fā)宮縮，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用?？赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等類流感癥狀，用藥后需超聲確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留。
4、依沙吖啶
依沙吖啶注射液適用于10-16周妊娠的引產(chǎn)，需經(jīng)羊膜腔內(nèi)注射給藥。該藥物可刺激子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn)，但可能引發(fā)強(qiáng)直性宮縮、宮頸裂傷等并發(fā)癥，必須由專業(yè)醫(yī)師在手術(shù)室條件下操作。
5、縮宮素
縮宮素多用于藥物流產(chǎn)后輔助宮縮，靜脈滴注可促進(jìn)子宮復(fù)舊減少出血。使用需嚴(yán)格控制滴速，避免引發(fā)水中毒或子宮破裂。心臟病、多胎妊娠者慎用，用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。
藥物流產(chǎn)具有嚴(yán)格的時(shí)間窗和適應(yīng)證，孕周計(jì)算錯(cuò)誤或異位妊娠者用藥可能危及生命。用藥前必須完善超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠，流產(chǎn)后需復(fù)查血HCG及超聲。術(shù)后應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理預(yù)防感染，一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)，必要時(shí)行清宮術(shù)處理不全流產(chǎn)。任何終止妊娠方式均可能對(duì)女性身心造成影響，建議做好避孕措施避免重復(fù)流產(chǎn)。
