肛門指檢可能由直腸病變篩查、肛門疾病診斷、前列腺檢查、婦科檢查、術后復查等原因引起，可通過直腸指診、肛門鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查、病理活檢等方式明確診斷。
1、直腸病變篩查
肛門指檢常用于篩查直腸息肉、直腸腫瘤等病變。醫(yī)生通過手指觸診可發(fā)現直腸壁是否光滑、有無腫塊或異常隆起。若觸及硬結或潰瘍需警惕惡性腫瘤可能，此時可能伴隨便血、排便習慣改變等癥狀。常用輔助檢查包括腸鏡和腫瘤標志物檢測，確診需結合病理活檢。
2、肛門疾病診斷
該方法可直接判斷痔瘡、肛裂、肛瘺等肛門疾病。檢查時可評估痔核大小、肛管張力及肛門括約肌功能?；旌现炭赡苡|及柔軟包塊，肛裂患者檢查時會出現明顯疼痛。肛門鏡檢查能進一步觀察黏膜狀況，必要時可配合超聲檢查明確瘺管走向。
3、前列腺檢查
男性患者可通過直腸前壁觸診前列腺，評估其大小、質地及有無結節(jié)。前列腺增生可觸及對稱性增大，質地韌；前列腺癌可能觸及石頭樣硬結。檢查可能發(fā)現尿頻、排尿困難等伴隨癥狀，需結合前列腺特異性抗原檢測和超聲進一步鑒別。
4、婦科檢查
女性盆腔疾病如子宮內膜異位癥、盆腔膿腫等，可能通過直腸指檢發(fā)現直腸子宮陷凹觸痛或包塊。婦科腫瘤侵犯直腸時可能觸及固定腫塊，常伴陰道異常出血。需聯合陰道超聲和腫瘤標志物檢查，必要時行腹腔鏡探查。
5、術后復查
結直腸手術后需定期進行肛門指檢，評估吻合口愈合情況，排查吻合口瘺或狹窄。檢查可能發(fā)現局部壓痛、異常分泌物或狹窄環(huán)，吻合口復發(fā)腫瘤可觸及新生物。需結合腸鏡和CT檢查綜合判斷，必要時進行二次手術干預。
肛門指檢前應排空膀胱和直腸，檢查后保持肛門清潔。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多攝入富含纖維素的食物如燕麥、西藍花等促進排便。出現檢查后持續(xù)疼痛或出血需及時就醫(yī)，長期便秘者可進行提肛運動改善肛門括約肌功能。定期體檢有助于早期發(fā)現肛腸疾病，40歲以上人群建議每年進行一次肛門指檢。
