牙疼出血可能由牙齦炎、牙周炎、齲齒、外傷性刺激、全身性疾病等因素引起，可通過口腔清潔、局部處理、藥物治療、手術治療等方式緩解。
1、牙齦炎：牙菌斑堆積刺激牙齦導致紅腫出血，與口腔衛(wèi)生不良有關。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除牙縫殘留物，定期洗牙去除牙結(jié)石。牙齦按摩可促進血液循環(huán)，減輕炎癥反應。
2、牙周炎：長期牙齦炎發(fā)展為牙周袋形成，伴隨牙齒松動和咀嚼疼痛。采用齦下刮治術清除深層菌斑，局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。牙周翻瓣術適用于重度牙周組織破壞病例，術后需使用氯己定含漱液控制感染。
3、齲齒損傷：齲洞邊緣銳利劃傷牙齦或侵蝕牙髓引發(fā)疼痛。復合樹脂填充修復缺損牙體，深齲需進行根管治療清除壞死組織。避免用患側(cè)咀嚼硬物，冷熱刺激可能加重敏感癥狀。
4、機械創(chuàng)傷：牙刷毛過硬、剔牙不當造成牙齦機械性損傷。選用軟毛牙刷采用豎刷法，外傷出血可用無菌棉球壓迫止血。義齒卡環(huán)壓迫需調(diào)整修復體邊緣，避免反復摩擦黏膜。
5、系統(tǒng)性疾病：糖尿病、白血病等導致凝血功能障礙或免疫力下降。需監(jiān)測空腹血糖和血常規(guī)指標，維生素C缺乏者需補充柑橘類水果。長期服用抗凝藥物者應咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。
日常飲食注意補充富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜，避免過燙或辛辣食物刺激口腔黏膜。適度咀嚼蘋果、胡蘿卜等硬質(zhì)食物有助于清潔牙面，但急性炎癥期應選擇溫軟食物。出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛超過三天需及時口腔科就診，妊娠期牙齦出血需排查激素水平異常。
