小陰莖可能由遺傳因素、激素分泌異常、染色體疾病、下丘腦-垂體功能障礙、外生殖器發(fā)育異常等原因引起。
1、遺傳因素：部分男性陰莖發(fā)育較小與家族遺傳有關(guān)，父母體型偏小或存在發(fā)育延遲史可能影響下一代。這類(lèi)情況通常無(wú)需特殊治療，青春期后多數(shù)可自然改善，建議定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
2、激素分泌異常：睪酮水平不足直接影響陰莖發(fā)育，常見(jiàn)于先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥或睪丸功能障礙。臨床需檢測(cè)游離睪酮、雙氫睪酮等指標(biāo)，確診后可補(bǔ)充十一酸睪酮、絨促性素等藥物促進(jìn)發(fā)育。
3、染色體疾?。嚎耸暇C合征47XXY等染色體異常會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮和雄激素缺乏。這類(lèi)患者常伴有乳腺發(fā)育、無(wú)精癥，需通過(guò)染色體核型分析確診，采用睪酮替代療法改善第二性征。
4、下丘腦-垂體功能障礙：顱咽管瘤或垂體發(fā)育不良會(huì)影響促性腺激素釋放，導(dǎo)致青春期不啟動(dòng)。磁共振檢查可見(jiàn)垂體結(jié)構(gòu)異常，治療需聯(lián)合生長(zhǎng)激素和性激素，必要時(shí)行腫瘤切除術(shù)。
5、外生殖器發(fā)育異常：尿道下裂或隱匿陰莖等畸形會(huì)造成視覺(jué)上短小。這類(lèi)情況多需整形外科干預(yù)，常見(jiàn)術(shù)式包括陰莖延長(zhǎng)術(shù)、尿道成形術(shù)，術(shù)前需評(píng)估海綿體發(fā)育狀況。
日常需保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，重點(diǎn)補(bǔ)充鋅、維生素D等促進(jìn)性腺發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)素。適度進(jìn)行下肢拉伸運(yùn)動(dòng)可能改善局部血液循環(huán)，但應(yīng)避免過(guò)度拉扯造成損傷。定期兒科或內(nèi)分泌科隨訪至關(guān)重要，尤其關(guān)注青春期啟動(dòng)時(shí)間和進(jìn)展速度。
