灰指甲可通過鹽酸阿莫羅芬、環(huán)吡酮胺、特比萘芬等藥物治療，通常由皮膚癬菌感染、甲板外傷、免疫低下、糖尿病、長期穿不透氣鞋襪等因素引起。
作為廣譜抗真菌藥，鹽酸阿莫羅芬通過破壞真菌細胞膜結構抑制其生長。每周使用1-2次搽劑，需持續(xù)3-6個月。適用于輕中度甲板感染，常見不良反應為局部灼熱感。
環(huán)吡酮胺通過干擾真菌DNA合成發(fā)揮作用，8%甲涂劑每日使用一次。治療周期通常為48周，對紅色毛癬菌效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)甲周皮膚脫屑。
口服特比萘芬片需連續(xù)服用6-12周，通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶阻斷真菌代謝。肝功能異常者慎用，治療期間建議每月監(jiān)測轉氨酶水平。對遠端側位甲下型灰指甲有效率可達70%。
嚴重增厚型灰指甲可考慮病甲清除術聯(lián)合藥物治療，包括機械磨甲和化學拔甲兩種方式。術后需每日用碘伏消毒創(chuàng)面，配合口服抗真菌藥防止復發(fā)。
每日用40℃溫水加白醋浸泡患甲15分鐘，保持足部干燥。更換透氣性好的棉襪，避免與他人共用指甲剪。糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖水平。
治療期間建議補充富含蛋白質的魚肉蛋奶促進甲板再生，適量攝入維生素E改善局部微循環(huán)。選擇透氣的網(wǎng)面運動鞋，每日用紫外線烘鞋器殺菌。連續(xù)用藥3個月后需復診評估療效，頑固病例可能需要延長療程至1年。合并甲溝炎時需加用莫匹羅星軟膏控制細菌感染。
