兒童牙周炎可通過(guò)頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等藥物治療，通常與口腔衛(wèi)生不良、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、乳牙滯留、齲齒繼發(fā)感染、遺傳因素等原因有關(guān)。
細(xì)菌感染是兒童牙周炎的主要病因，臨床常用頭孢克肟等β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素抑制革蘭氏陰性菌，阿莫西林克拉維酸鉀可覆蓋厭氧菌感染，甲硝唑針對(duì)牙齦卟啉單胞菌等專(zhuān)性厭氧菌。需在口腔微生物培養(yǎng)指導(dǎo)下選擇敏感藥物，避免濫用導(dǎo)致耐藥性。
全口潔治術(shù)去除牙結(jié)石，齦下刮治清除牙周袋內(nèi)菌斑生物膜。對(duì)乳牙滯留病例需拔除無(wú)法保留的患牙，采用超聲器械進(jìn)行無(wú)痛化處理。術(shù)后配合氯己定含漱液減少菌斑再附著，維持牙周組織愈合環(huán)境。
教導(dǎo)兒童掌握改良Bass刷牙法，使用軟毛牙刷和含氟牙膏。推薦牙線(xiàn)清理鄰面菌斑，輔助沖牙器清潔牙齦溝。建立每日兩次、每次兩分鐘的刷牙習(xí)慣，家長(zhǎng)需監(jiān)督至學(xué)齡后期。
鄰面齲導(dǎo)致的食物嵌塞會(huì)加重牙周炎癥，需采用復(fù)合樹(shù)脂充填修復(fù)齲洞。深齲近髓時(shí)實(shí)施活髓切斷術(shù)，避免感染擴(kuò)散至根尖周。對(duì)早發(fā)性牙周炎患兒應(yīng)排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。
補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成，增加鋅元素?cái)z入增強(qiáng)免疫功能。限制高糖零食攝入頻率，餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。乳牙列期保證每日500ml牛奶攝入，維持鈣磷代謝平衡。
兒童牙周炎管理需采取藥物-機(jī)械-行為綜合干預(yù)模式。急性期控制感染后，應(yīng)每3個(gè)月進(jìn)行牙周維護(hù)治療。日常飲食增加獼猴桃、西蘭花等富含維生素C的食物，避免碳酸飲料侵蝕牙釉質(zhì)。建議每日進(jìn)行10分鐘的口腔肌肉功能訓(xùn)練，如吹氣球鍛煉頰肌力量。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒松動(dòng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診，青春期前完成全口咬合誘導(dǎo)可降低成人期牙周病風(fēng)險(xiǎn)。
