開角型青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等方式治療。開角型青光眼通常由房水排出受阻、眼壓升高、視神經(jīng)損傷、遺傳因素、年齡增長等原因引起。
降低眼壓是治療開角型青光眼的核心目標(biāo)。常用藥物包括前列腺素類藥物如拉坦前列素，可增加房水流出；β受體阻滯劑如噻嗎洛爾，能減少房水生成；碳酸酐酶抑制劑如多佐胺，通過抑制酶活性降低眼壓。藥物需長期規(guī)律使用，定期復(fù)查眼壓和視神經(jīng)狀況。
選擇性激光小梁成形術(shù)通過激光刺激改善小梁網(wǎng)功能，促進房水排出。該治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合早期患者或藥物控制不佳者，但效果可能隨時間減弱，需配合其他治療方式。
小梁切除術(shù)通過建立新的房水外流通道降低眼壓，適用于藥物和激光治療無效的進展期患者。非穿透性手術(shù)如粘小管成形術(shù)創(chuàng)傷更小，但適應(yīng)癥較嚴(yán)格。術(shù)后需密切監(jiān)測眼壓和并發(fā)癥。
避免長時間低頭、劇烈運動等可能升高眼壓的行為?？刂瓶Х纫驍z入，每日不超過200mg。保持規(guī)律作息，睡眠時墊高枕頭。情緒管理尤為重要，焦慮緊張可能誘發(fā)眼壓波動。
每3-6個月需進行眼壓測量、視野檢查和視神經(jīng)成像。進展較快者需增加隨訪頻率。監(jiān)測數(shù)據(jù)有助于評估治療效果，及時調(diào)整治療方案，防止不可逆視力損傷。
開角型青光眼患者需建立長期管理意識，飲食注意補充富含維生素B族的全谷物、深色蔬菜，適度進行散步、太極等低強度運動，避免舉重等屏氣動作。護理重點在于嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，使用滴眼液前清潔雙手，兩種藥物間隔5分鐘，記錄每日用藥情況。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。
