腎囊腫可通過定期觀察、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)、藥物輔助等方式干預(yù)。腎囊腫通常由先天發(fā)育異常、腎小管梗阻、炎癥刺激、遺傳因素、年齡增長等原因引起。
1、單純性囊腫：體積小于4cm且無癥狀的單純性囊腫無需特殊治療，建議每6-12個月進行超聲復(fù)查。日常避免腹部撞擊，控制血壓在130/80mmHg以下。
2、復(fù)雜性囊腫：Bosniak分級ⅡF級以下囊腫需密切隨訪，每年進行增強CT或MRI檢查。避免使用腎毒性藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚、慶大霉素等。
3、感染性囊腫：合并發(fā)熱腰痛時需抗生素治療，常用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿米卡星等。同時進行膿液引流，體溫正常后繼續(xù)用藥2周。
4、遺傳性囊腫：多囊腎患者需監(jiān)測腎功能變化，限制蛋白質(zhì)攝入每日0.8g/kg。高血壓患者使用ARB類降壓藥如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦。
5、梗阻性囊腫：直徑超過8cm或引起腎積水時需手術(shù)干預(yù)，可選擇囊腫去頂術(shù)或腎部分切除術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，監(jiān)測尿量變化。
腎囊腫患者應(yīng)保持每日飲水量2000ml以上，避免劇烈運動如拳擊、橄欖球等對抗性項目。飲食注意低鹽低脂，推薦食用冬瓜、鯽魚、薏米等利水食物。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或血壓驟升時需立即就診，腎功能異常者每3個月復(fù)查肌酐清除率。
