頸動脈體瘤是一種起源于頸動脈分叉處化學感受器的罕見神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，多為良性生長緩慢的腫塊，可能與基因突變、慢性缺氧刺激等因素相關(guān)。臨床表現(xiàn)為頸部無痛性包塊、壓迫神經(jīng)引起的聲嘶或吞咽困難，部分患者伴隨頭暈或血壓波動。
1、發(fā)病機制：頸動脈體瘤的發(fā)病與SDH基因家族突變密切相關(guān)，長期高原居住者因慢性缺氧刺激導致頸動脈體代償性增生。腫瘤細胞起源于頸動脈體的副神經(jīng)節(jié)細胞，具有分泌兒茶酚胺的潛能。手術(shù)切除是主要治療手段，包括腫瘤剝離術(shù)和血管重建術(shù)。
2、典型體征：患者常在頸部胸鎖乳突肌前緣觸及搏動性腫塊，聽診可聞及血管雜音。腫瘤增大可能壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞，或壓迫交感神經(jīng)引發(fā)霍納綜合征。影像學檢查推薦采用增強CT血管造影評估腫瘤血供情況。
3、診斷方法：彩色多普勒超聲可初步判斷腫塊性質(zhì)，確診需依靠MRI脂肪抑制序列顯示"鹽椒征"特征。24小時尿香草扁桃酸檢測有助于判斷功能性腫瘤，選擇性動脈造影能清晰顯示腫瘤滋養(yǎng)血管。
4、治療選擇：直徑<3cm的無癥狀腫瘤可觀察隨訪，生長迅速的腫瘤需手術(shù)切除。血管介入栓塞術(shù)可減少術(shù)中出血，術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)能降低顱神經(jīng)損傷風險。放療適用于高齡或手術(shù)高風險患者。
5、術(shù)后管理：術(shù)后需監(jiān)測血壓波動和神經(jīng)功能缺損，聲帶麻痹患者需語言康復訓練。定期復查頸動脈超聲排除復發(fā)，長期隨訪應(yīng)注意多發(fā)性副神經(jīng)節(jié)瘤的可能。
日常護理應(yīng)避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動，控制血壓在穩(wěn)定范圍。飲食注意限制酪氨酸含量高的食物如奶酪巧克力，適度進行頸部肌肉放松訓練。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或視力變化需立即復查，合并高血壓者需監(jiān)測24小時動態(tài)血壓。術(shù)后三個月內(nèi)避免潛水或高空飛行等氣壓變化活動，建議每年進行頸動脈超聲隨訪。
