我是強子。今天和朋友們說一下嬰幼兒常見的疾病和用藥的禁忌。和成人相比,嬰幼兒胃酸分泌少,胃酶活性低,而且嬰幼兒肝腎功能弱,代謝藥物能力差,所以用藥方面第一遵循醫(yī)囑,第二用藥要選擇孩子專屬劑型,避免疏忽給家庭留下終身遺憾。說幾個常見的疾病用藥:
1.發(fā)燒:嬰幼兒發(fā)燒的時候,比成人要高,如果持續(xù)發(fā)熱,可能出現(xiàn)脫水,熱性驚厥甚至腦水腫等后果,所以很多家長都比較重視孩子的保暖情況。除了物理性降溫以外,很多家長選用藥物治療,很多人用阿司匹林來解熱鎮(zhèn)痛。雖然阿司匹林對小兒退熱有效,但是對12歲以下孩子來講,副作用較大,有可能引發(fā)急性腦病合并內(nèi)臟脂肪變性綜合征(瑞士綜合征)。出現(xiàn)驚厥,嘔吐,昏迷等。緊急情況下可選用---布洛芬。效果和阿司匹林大致等同,但是不良反應(yīng)更低,使用兒童劑型布洛芬相對安全有效。
2.感染:兒童炎癥也是很常見的,有的家長給孩子用這幾類抗生素:四環(huán)素類,喹諾酮類,大環(huán)內(nèi)酯類,這三類藥物不適合8歲以下兒童,容易造成明顯的不良反應(yīng),比如四環(huán)素類造成嘔吐,腹瀉,牙釉質(zhì)黃染等;喹諾酮類的左氧佛殺星導(dǎo)致軟骨發(fā)育障礙;大環(huán)內(nèi)酯類造成肝損傷等。當(dāng)病情需要時,可以綜合抗菌譜和安全性選擇青霉素類和頭孢菌素類。當(dāng)然也要遵循醫(yī)囑選用兒童劑型。
3.腹瀉:地芬諾酯是哌替啶的衍生物,容易產(chǎn)生依賴性。復(fù)方地芬諾酯對于兒童腹瀉來用,容易導(dǎo)致中毒,前期出現(xiàn)發(fā)熱,皮膚潮紅等。我們可以選用:枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,對腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉,便秘,脹氣等有效。蒙脫石散,也有較好的止瀉和保護腸粘膜的作用,但是它用量過多可導(dǎo)致便秘。兒童腹瀉的時候一定要補充水分,避免電解質(zhì)紊亂。