發(fā)燒，在醫(yī)學(xué)上，一般叫做發(fā)熱。是新型冠狀病毒性肺炎最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，根據(jù)現(xiàn)有的文獻(xiàn)和報(bào)道，有70-90%的新型冠狀病毒性肺炎，都有出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，包括確診前以及發(fā)病后。這也是為什么新冠肺炎的篩查第一步就要測(cè)量體溫，以明確有沒(méi)有發(fā)燒。
一、發(fā)熱分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱
新型冠狀病毒肺炎病人所引起來(lái)的發(fā)燒是屬于典型的感染性發(fā)熱。
所謂感染性發(fā)熱，就是由于感染的病原體所引起來(lái)的發(fā)熱癥狀。由于病原菌釋放內(nèi)毒素、外毒素或者本身作為一種致熱原，引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)熱大于散熱，調(diào)節(jié)性的引起體溫升高。
新型冠狀病毒可引起體內(nèi)炎癥因子的產(chǎn)生，從而引起發(fā)熱癥狀。當(dāng)體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)，或者體溫已經(jīng)引起人體極度不適，就可以使用退熱藥緩解癥狀。
二、臨床上哪些退熱藥？
退熱藥物主要有兩種：1、非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥。2、糖皮質(zhì)激素。
對(duì)于非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥物，是退熱最常用的藥物。該藥的作用機(jī)制就是通過(guò)強(qiáng)大的抗炎作用，減少炎癥因子的產(chǎn)生，消除致熱的因素，從而起到退熱作用。
而對(duì)于糖皮質(zhì)激素，在退熱上，并不常用。但是是十分有效的退熱藥，也是作用最強(qiáng)的退熱藥。除了可以減少炎癥因子的產(chǎn)生，也可以穩(wěn)定體溫調(diào)節(jié)中樞功能，所以也是目前最強(qiáng)的退熱藥物。但由于退熱作用較強(qiáng)，而且，抗炎作用強(qiáng)大，會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，不利于感染的控制，所以限制了退熱作用的應(yīng)用，因?yàn)槊つ康氖褂靡踩菀籽谏w病情。因此，在臨床上是根據(jù)實(shí)際情況權(quán)衡利弊來(lái)使用。
這一類(lèi)藥物主要強(qiáng)的松、地塞米松、甲潑尼龍等等。
三、新型冠狀病毒性肺炎病人如何使用退熱藥物？
回到問(wèn)題的本身。對(duì)于新型冠狀病毒肺炎所引起來(lái)的發(fā)熱癥狀，如果體溫較低（比如小于38.攝氏度），并沒(méi)有人體的不適或者人體不適癥狀較輕，一般不需要使用退燒藥。
在臨床上一般以體溫不超過(guò)38.5攝氏度為準(zhǔn)。因?yàn)?，輕度的體溫升高可以促進(jìn)人體的代謝，提高免疫力，有利于疾病的恢復(fù)。但體溫超過(guò)38.5攝氏度，除了引起人體極度不適外，而且可以導(dǎo)致人體體液丟失過(guò)快，同時(shí)引起體內(nèi)生化反應(yīng)不能正常進(jìn)行，體內(nèi)的代謝出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，對(duì)人體十分不利，因此，要及時(shí)阻斷，及時(shí)退熱。
但是由于個(gè)體差異，每個(gè)人的體質(zhì)并不一樣，對(duì)于退熱的反應(yīng)也不一樣。使用退熱藥物是否能夠迅速的將熱退下來(lái)（即藥物的有效性），取決于疾病的輕重，以及人體對(duì)藥物的反應(yīng)，因此，是不能一概而論的。
因此，退熱的根本是去除引起發(fā)熱的原因。只有體內(nèi)病毒被清除了，那么發(fā)熱也就自然消退了。而退熱藥物只能短暫的對(duì)癥使用，并不是解決問(wèn)題的根本。
