顴骨骨折術(shù)后取鈦板的時(shí)間通常建議在術(shù)后6-12個(gè)月。具體時(shí)間需根據(jù)骨折愈合情況、患者年齡及鈦板位置綜合評(píng)估。
1、術(shù)后6個(gè)月取鈦板的考慮:
對(duì)于年輕患者或骨折愈合較快的群體,術(shù)后6個(gè)月可考慮取出鈦板。此時(shí)骨折線已基本消失,骨痂形成穩(wěn)定,鈦板完成固定使命。早期取出可降低異物長期存留帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn),如鈦板周圍軟組織刺激或輕微排異反應(yīng)。需通過X線或CT確認(rèn)骨折愈合程度,若骨痂連續(xù)且密度均勻,即可安排手術(shù)。
2、術(shù)后12個(gè)月取鈦板的適應(yīng)癥:
老年患者、骨質(zhì)疏松或骨折嚴(yán)重移位者,建議延長至12個(gè)月后取出。這類人群骨代謝較慢,需更長時(shí)間確保骨折端牢固愈合。延遲取出能避免過早拆除導(dǎo)致的二次骨折風(fēng)險(xiǎn)。若影像學(xué)顯示愈合緩慢,可配合骨密度檢查,必要時(shí)輔以抗骨質(zhì)疏松治療。
術(shù)后恢復(fù)期間需避免面部撞擊或過度咀嚼硬物,定期復(fù)查影像學(xué)。取鈦板前應(yīng)評(píng)估口腔衛(wèi)生狀況,控制牙齦炎癥。日常補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,適度進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練,促進(jìn)局部血液循環(huán)。取板術(shù)后2周內(nèi)流質(zhì)飲食,4周后逐步恢復(fù)正常咀嚼功能,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。