淋巴結(jié)核可通過異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物治療。淋巴結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能與免疫力低下、接觸傳染源等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、低熱等癥狀。
1、一線藥物：
異煙肼是治療淋巴結(jié)核的核心藥物，能有效抑制結(jié)核桿菌細胞壁合成?；颊咝枧浜暇S生素B6服用以預(yù)防周圍神經(jīng)炎，療程通常持續(xù)6-9個月。用藥期間需每月監(jiān)測肝功能，避免與含酪胺食物同食。
2、聯(lián)合用藥：
利福平常與異煙肼聯(lián)用增強殺菌效果，該藥物可使體液呈橘紅色屬正?，F(xiàn)象。需空腹服用以保證吸收率，同時注意可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)。合并HIV感染者需調(diào)整劑量，避免與避孕藥同服。
3、輔助藥物：
吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中殺菌效果顯著，特別適用于淋巴結(jié)干酪樣壞死病灶。常見副作用包括關(guān)節(jié)痛和高尿酸血癥，服藥期間應(yīng)每日飲水2000ml以上。糖尿病患者使用時需加強血糖監(jiān)測。
4、耐藥方案：
對一線藥物耐藥者可選用乙胺丁醇聯(lián)合鏈霉素治療，前者需定期進行視力檢查預(yù)防視神經(jīng)炎。鏈霉素需肌注給藥，使用前需進行皮試，注意觀察耳鳴等耳毒性反應(yīng)。療程需延長至12-18個月。
5、免疫調(diào)節(jié)：
合并免疫功能低下者可輔助使用胸腺肽等免疫增強劑，同時需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達1.5g/kg。建議接種卡介苗預(yù)防再感染，保持居住環(huán)境通風干燥，避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸。
淋巴結(jié)核患者日常需增加牛奶、雞蛋、瘦肉等高蛋白食物攝入，適當進行八段錦等柔和中式鍛煉增強體質(zhì)。淋巴結(jié)局部可熱敷促進血液循環(huán)，出現(xiàn)破潰時需用碘伏消毒后無菌包扎。每月復查血常規(guī)、肝腎功能及胸部X線，治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成全程用藥，避免自行減量導致耐藥性產(chǎn)生。保持規(guī)律作息與樂觀心態(tài)，家庭成員應(yīng)同時接受結(jié)核菌素試驗篩查。
