補(bǔ)牙后隱痛可能由充填體過高、牙髓敏感、繼發(fā)齲齒、鄰牙問題、牙周炎癥等因素引起,可通過調(diào)磨咬合、脫敏治療、重新充填、鄰牙處理、牙周護(hù)理等方式緩解。
1、充填體過高:
補(bǔ)牙材料未完全適應(yīng)咬合關(guān)系時(shí),局部受力過大會(huì)刺激牙周膜引發(fā)鈍痛?;颊叱1憩F(xiàn)為咀嚼時(shí)疼痛加劇,叩診有不適感。牙醫(yī)可通過咬合紙定位高點(diǎn),用鉆頭調(diào)磨充填體表面至正常咬合高度。
2、牙髓敏感:
深齲接近牙髓的牙齒在去腐過程中可能造成牙本質(zhì)小管暴露,冷熱刺激通過小管傳導(dǎo)引發(fā)短暫銳痛。使用含氟化鈉或硝酸鉀的脫敏牙膏,配合牙科專業(yè)脫敏劑處理可封閉牙本質(zhì)小管。
3、繼發(fā)齲齒:
原充填體邊緣出現(xiàn)微滲漏時(shí),細(xì)菌侵入導(dǎo)致齲壞向深層發(fā)展。X線片可見充填體下方透射影,伴隨冷熱刺激延長痛。需徹底清除腐質(zhì)后選用玻璃離子或復(fù)合樹脂重新充填,嚴(yán)重者需根管治療。
4、鄰牙問題:
補(bǔ)牙操作可能改變牙齒鄰接關(guān)系,食物嵌塞壓迫牙齦乳頭引發(fā)脹痛。鄰面齲未及時(shí)發(fā)現(xiàn)也會(huì)導(dǎo)致放射性疼痛。需用牙線檢查鄰接觸點(diǎn),必要時(shí)修整鄰面形態(tài)或?qū)︵徰肋M(jìn)行干預(yù)治療。
5、牙周炎癥:
術(shù)中牽拉或充填體懸突刺激牙齦,可能誘發(fā)局部牙齦炎。表現(xiàn)為刷牙出血伴持續(xù)性悶痛,探診可見齦溝出血。采用超聲潔治清除菌斑,配合氯己定含漱液控制炎癥。
補(bǔ)牙后建議選擇溫軟食物避免患牙咀嚼,用巴氏刷牙法配合牙線清潔,避免進(jìn)食過冷過熱刺激。出現(xiàn)自發(fā)性劇痛或腫脹需立即復(fù)診,日常可咀嚼無糖口香糖促進(jìn)咬合適應(yīng)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)充填體異常,游泳時(shí)建議使用咬合保護(hù)器減少溫度刺激。