前列腺體積45×37×35毫米屬于輕度增大。正常成年男性前列腺體積約為20×30×40毫米，判斷是否異常需結(jié)合年齡、癥狀及前列腺特異性抗原水平綜合評(píng)估。
1、體積對(duì)比：
臨床上前列腺體積常用橢圓體公式0.52×長(zhǎng)×寬×高計(jì)算，該尺寸對(duì)應(yīng)約30毫升，超過(guò)30毫升可診斷為前列腺增生。45×37×35毫米體積處于輕度增大范圍，多數(shù)50歲以上男性會(huì)出現(xiàn)不同程度增生。
2、年齡因素：
40歲以下男性出現(xiàn)此尺寸需警惕炎癥或發(fā)育異常，50歲后則多與良性前列腺增生相關(guān)。隨年齡增長(zhǎng)，前列腺上皮和間質(zhì)細(xì)胞增殖會(huì)導(dǎo)致腺體體積進(jìn)行性增大，60歲以上男性約50%存在病理學(xué)意義上的增生。
3、癥狀評(píng)估：
單純尺寸增大不代表需要治療，關(guān)鍵取決于是否伴隨下尿路癥狀。國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分IPSS量表可量化評(píng)估排尿困難、尿頻、夜尿等癥狀嚴(yán)重程度，中度以上癥狀評(píng)分＞7分才需醫(yī)學(xué)干預(yù)。
4、PSA檢測(cè)：
前列腺特異性抗原水平是重要參考指標(biāo)。體積增大可能使PSA值輕度升高，但超過(guò)4ng/ml需排除前列腺癌可能。建議同時(shí)進(jìn)行直腸指診和超聲檢查，綜合判斷增生性質(zhì)。
5、影像學(xué)特征：
經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺結(jié)構(gòu)，增生多表現(xiàn)為移行帶對(duì)稱性增大，包膜完整。若發(fā)現(xiàn)異?；芈晠^(qū)、血流信號(hào)增強(qiáng)或突破包膜等征象，需進(jìn)一步行磁共振或穿刺活檢。
對(duì)于輕度增大的前列腺，建議每年復(fù)查超聲和PSA，保持每日飲水1500-2000毫升但睡前2小時(shí)限水，避免久坐和辛辣飲食?？蓢L試盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，如出現(xiàn)明顯排尿困難、血尿或反復(fù)尿路感染應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。西紅柿、南瓜籽等含番茄紅素和鋅元素的食物可能有助于維持前列腺健康。
