脫臼可能導(dǎo)致劇烈疼痛，但一般不會直接引發(fā)暈厥。疼痛程度與關(guān)節(jié)損傷嚴重性相關(guān)，部分患者可能因疼痛刺激出現(xiàn)短暫性血壓下降。
1、脫臼疼痛的生理機制：
關(guān)節(jié)脫位時周圍韌帶、關(guān)節(jié)囊及神經(jīng)血管受到牽拉或撕裂，局部組織釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引發(fā)銳痛。疼痛強度與損傷程度呈正比，肩關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)脫位疼痛感更顯著。急性期常伴隨肌肉痙攣性疼痛，被動活動時痛感加劇。
2、暈厥發(fā)生的特殊情況：
血管迷走神經(jīng)性暈厥可能出現(xiàn)在嚴重疼痛刺激下，多見于疼痛敏感體質(zhì)人群。此類暈厥屬于神經(jīng)反射性短暫腦缺血，與體位性低血壓或情緒應(yīng)激有關(guān)，并非脫臼本身直接導(dǎo)致。兒童關(guān)節(jié)脫位時哭鬧過度換氣也可能誘發(fā)暈厥前兆。
3、需警惕的并發(fā)癥表現(xiàn)：
若脫臼伴隨開放性傷口或大血管損傷，失血性休克可能引發(fā)意識障礙。頸椎脫位壓迫椎動脈時可能造成腦供血不足，這類情況需立即醫(yī)療干預(yù)。疼痛性休克在骨科創(chuàng)傷中極為罕見，通常需排除其他器質(zhì)性病變。
發(fā)生脫臼后應(yīng)立即制動患肢并用冰袋間斷冷敷，避免嘗試自行復(fù)位。上肢脫臼可用三角巾臨時懸吊，下肢脫位需保持平臥位轉(zhuǎn)運?；謴?fù)期需循序漸進進行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，加強周圍肌肉力量。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進軟組織修復(fù)，避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)。關(guān)節(jié)完全康復(fù)前禁止負重或劇烈運動，定期復(fù)查評估韌帶愈合情況。
