過(guò)敏性鼻炎主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。癥狀按發(fā)展程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
早期表現(xiàn)以鼻癢和頻繁打噴嚏為主。鼻癢常從鼻尖開始蔓延至眼部、耳部，部分患者伴有咽喉發(fā)癢。噴嚏發(fā)作呈陣發(fā)性，多在晨起或接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)，每次連續(xù)3-5個(gè)。此時(shí)鼻腔黏膜呈現(xiàn)蒼白水腫狀態(tài)。
進(jìn)展期癥狀加重且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。清水樣鼻涕明顯增多，每日需消耗大量紙巾。鼻塞多為交替性，夜間側(cè)臥時(shí)下方鼻孔堵塞更顯著。約40%患者出現(xiàn)嗅覺減退，可能伴隨眼部癥狀如結(jié)膜充血、流淚。鼻腔檢查可見下鼻甲腫脹呈蒼白色，表面有清亮分泌物。
終末期可能出現(xiàn)并發(fā)癥。長(zhǎng)期鼻塞導(dǎo)致持續(xù)性張口呼吸，引發(fā)咽干、咽痛及慢性咽喉炎。鼻涕倒流刺激下呼吸道可誘發(fā)咳嗽變異性哮喘。部分患者因長(zhǎng)期缺氧出現(xiàn)頭痛、注意力下降等認(rèn)知功能障礙。兒童患者可能出現(xiàn)腺樣體面容或睡眠呼吸暫停綜合征。
過(guò)敏性鼻炎癥狀具有季節(jié)性特點(diǎn)，花粉過(guò)敏者春秋季加重，塵螨過(guò)敏者全年持續(xù)。癥狀嚴(yán)重程度與過(guò)敏原接觸量呈正相關(guān)，脫離過(guò)敏環(huán)境后癥狀可自行緩解。當(dāng)出現(xiàn)哮喘樣癥狀或常規(guī)抗過(guò)敏治療無(wú)效時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)排查合并癥。
