心臟瓣膜置換術(shù)后并非需要長(zhǎng)期服用藥物的,需要根據(jù)心臟瓣膜的類型選擇,如果是機(jī)械瓣膜需要終身服用抗凝藥物,生物瓣膜有使用期限,它是不需要終身服用藥物的,所以需要根據(jù)多方面的因素,選擇適合的瓣膜,還需要聽(tīng)醫(yī)囑選擇適合的藥物,比如抗生素、強(qiáng)心藥、利尿劑等。
心臟瓣膜是心臟正常運(yùn)作的一個(gè)非常重要的結(jié)構(gòu),非常薄,透明且有彈性。主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣和三尖瓣就像四扇門一樣。如果心臟瓣膜出現(xiàn)了問(wèn)題,可能是需要置換的,而且置換術(shù)以后還需要服用藥物,那么心臟瓣膜置換術(shù)后需要長(zhǎng)期服藥嗎?
心臟瓣膜置換術(shù)后需服用的藥物有抗凝藥物和恢復(fù)心功能藥物。若手術(shù)較及時(shí),心功能恢復(fù)較好,心臟未完全重構(gòu),手術(shù)后心功能恢復(fù)較好,只需服用抗凝藥物。
抗凝藥物服用時(shí)間主要取決于瓣膜種類,機(jī)械瓣膜需要終身服用抗凝藥物,并定期抽血化驗(yàn),調(diào)整抗凝藥物的用量。生物瓣膜6-12個(gè)月后不需要服用抗凝藥物,但生物瓣膜有使用期限。建議根據(jù)患者、家屬綜合因素使用合適的瓣膜。
心臟瓣膜術(shù)后用藥指南
強(qiáng)心藥
瓣膜手術(shù)后大多數(shù)病人要用洋地黃制劑,如地高辛,醫(yī)生要根據(jù)病人的情況決定服用強(qiáng)心藥的時(shí)間,一般約6~12個(gè)月。
服用洋地黃的病人要自己學(xué)會(huì)觀察其副作用,每日早晨清醒未起床前測(cè)定自己的心率,心率小于70次/分應(yīng)考慮洋地黃中毒,并且注意有無(wú)胃腸道不適。
利尿劑
服用利尿藥病人應(yīng)測(cè)量每日尿量,尿量多時(shí)注意補(bǔ)充氯化鉀,可服用氯化鉀藥片,也可喝一些稍濃的橘汁,吃一些橘子等含鉀豐富的食物,要限制入水量。
血液中鉀離子濃度大于5.5mmol/l就偏高了,要減少服用鉀片的次數(shù)和每次的量??诜浵鄬?duì)安全,一般不會(huì)導(dǎo)致血鉀明顯增高。
如果每天吃5次鉀片還不能保證血液中鉀離子濃度大于4mmol/l(須要到醫(yī)院檢測(cè)),可在醫(yī)生的指導(dǎo)下嘗試增加血鉀。
抗生素,當(dāng)肢體受傷、有傷口感染或出現(xiàn)牙周炎、肺炎、腎炎,必須及時(shí)治療,要及時(shí)足量地應(yīng)用抗生素,避免細(xì)菌侵入血液,造成血行感染而導(dǎo)致細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。同時(shí),要預(yù)防感冒和胃腸炎的發(fā)生。