新冠陽(yáng)性指新型冠狀病毒核酸檢測(cè)或新型冠狀病毒抗原檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,通常表示受檢者可能患有新型冠狀病毒感染,當(dāng)然也可能存在假陽(yáng)性的情況。新型冠狀病毒感染患者出現(xiàn)鼻衄的現(xiàn)象,可能是外傷、慢性鼻炎等原因?qū)е碌模部赡苁切滦凸跔畈《靖腥驹斐傻?。患者可以通過(guò)物理治療、藥物治療等方法進(jìn)行改善。
可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產(chǎn)廠家:宜昌東陽(yáng)光長(zhǎng)江藥業(yè)股份有限公司
功能主治:用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?;颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時(shí)以內(nèi)使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
用法用量:? 本品用溫開(kāi)水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開(kāi)服用。但對(duì)一些病人,進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開(kāi)始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時(shí)內(nèi))就應(yīng)開(kāi)始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。
兒童
對(duì)1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次
> 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次
> 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次
> 40 千克 75 毫克,每日 2 次
流感的預(yù)防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。
同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開(kāi)始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時(shí)預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克,每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預(yù)防流感時(shí),老年患者無(wú)需調(diào)整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無(wú)需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日兩次,共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。
? 血液透析患者:若癥狀在透析間期加重,透析前給 30 mg 起始劑量,透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 60 mL/分鐘:無(wú)需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,隔日一次。
? 血液透析患者:透析前給 30 mg 起始劑量,之后每?jī)纱瓮肝龊蠼o予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無(wú)劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時(shí),劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴(yán)重肝功能不全患者的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療:免疫低下患者的推薦治療時(shí)間為 10 天。無(wú)需調(diào)整劑量。
流感預(yù)防:免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時(shí),推薦使用 12 周。無(wú)需調(diào)整劑量。
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1、外傷:鼻部組織較薄,黏膜比較脆弱,如果受到撞擊、磕碰等暴力外傷,可能導(dǎo)致鼻腔內(nèi)的毛細(xì)血管破裂,從而出現(xiàn)鼻部出血的現(xiàn)象?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)冷敷的方法減緩血液循環(huán),緩解鼻衄現(xiàn)象。
2、慢性鼻炎:鼻中隔偏曲、鼻腔狹窄、病毒感染等原因可能會(huì)引發(fā)慢性鼻炎,由于新型冠狀病毒的刺激,可能使該疾病進(jìn)入急性發(fā)作期,導(dǎo)致鼻腔黏膜充血水腫,分泌物滲出。如果打噴嚏、擤鼻涕,就可能導(dǎo)致鼻部流血?;颊咝枰卺t(yī)生指導(dǎo)下服用千柏鼻炎片、通竅鼻炎顆粒等具有通竅效果的藥物進(jìn)行治療。
3、新型冠狀病毒感染:流鼻血雖然不是新型冠狀病毒感染的典型癥狀,但也不能完全排除新型冠狀病毒感染患者不會(huì)出現(xiàn)流鼻血的現(xiàn)象。新型冠狀病毒侵入患者鼻部,可能導(dǎo)致鼻粘膜充血,毛細(xì)血管擴(kuò)張,容易在擤鼻涕時(shí)造成毛細(xì)血管破裂,引起鼻衄的現(xiàn)象?;颊咝枰卺t(yī)生指導(dǎo)下使用利巴韋林片、等藥物進(jìn)行抗病毒治療。患者還可以在家中打開(kāi)加濕器,使房間濕潤(rùn),避免鼻部干燥流血。
除以上原因外,也可能是其他原因所致,如鼻竇炎?;颊咴诔霈F(xiàn)該現(xiàn)象后,需要在醫(yī)院通過(guò)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)、胸部CT、鼻內(nèi)鏡檢查等途徑進(jìn)行診斷,并積極接受治療。在生活中,患者需要清淡飲食,避免食用辛辣食物,防止對(duì)機(jī)體造成刺激。