重癥肝炎往往病情較重,如果不對其進(jìn)行有效的治療會導(dǎo)致其引發(fā)的嚴(yán)重后果,甚至可能危及生命。藥物治療是治療重癥肝炎的常用方法,使用合理的藥物進(jìn)行治療能有效控制重癥肝炎的病情。
1、有感染病史或終末期肝硬化病史較長者,可選用亞胺培南或注射用頭孢吡肟,另外選用抗厭氧菌藥物甲硝唑或奧硝唑。
2、應(yīng)激性潰瘍高發(fā)人群可選用胃黏膜保護(hù)劑及質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行預(yù)防。
3、如重癥肝炎患者應(yīng)用廣譜抗生素時間較長,達(dá)2周以上,可在治療時加用抗真菌藥物大扶康或兩性霉素B脂質(zhì)體,曲霉菌感染者首選伏立康唑,如治療效果不佳或患者難以耐受可選用醋酸卡泊芬凈或米卡芬凈。
4、乙肝病毒陽性者應(yīng)采取抑制病毒作用強(qiáng)的抗病毒治療,可予以拉米夫定或恩替卡韋口服,同時肌肉注射乙肝免疫球蛋白,如為巨細(xì)胞病毒或EB病毒血清學(xué)陽性者,應(yīng)給予注射用更昔洛韋。
5、使用肝細(xì)胞生長素或胰高血糖素+普通胰島素+10%葡萄糖液聯(lián)用,能提高肝細(xì)胞的再生能力,糾正重型肝炎患者肝衰竭。