藥物性肝炎是指由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害，目前至少有600多種藥物可引起藥物性肝炎。其表現(xiàn)與人類各種肝病的表現(xiàn)相同，可以表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死、膽汁瘀積、細(xì)胞內(nèi)微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。藥物性肝炎目前占所有黃疸住院病人的2%，占暴發(fā)性肝功能衰竭中的10％～20％。慢性肝炎中的1/4到2/3屬藥肝，其中以老年人為多見。
藥物性肝炎的診斷
診斷藥物性肝病需仔細(xì)了解用藥史，以往有無藥物過敏史或過敏性疾病史，除用藥史外，發(fā)現(xiàn)任何有關(guān)的過敏反應(yīng)，如皮疹和嗜酸性細(xì)胞增多對診斷藥物性肝病是十分重要的。
1.給予藥劑后，大多于1～4周內(nèi)出現(xiàn)肝損害的表現(xiàn)(睪丸酮類激素例外)。
2.初發(fā)癥狀可能有發(fā)熱、皮疹、瘙癢等過敏表現(xiàn)。
3.周圍血液內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞大于6%。
4.有肝內(nèi)膽汁淤積或肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損害的病理和臨床征象。
5.巨噬細(xì)胞或淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)陽性。
6.各種病毒性肝炎血清標(biāo)志陽性。
7.偶然再次給藥又發(fā)生肝損害。
具備上述第一條，再加上其中任何兩條均可考慮為藥物性肝炎。
