癲癇是腦癱兒常見的并發(fā)癥,腦癱合并癲癇的患兒應(yīng)盡早應(yīng)用藥物控制發(fā)作,以防加重腦組織的損傷。
癲癇藥物治療的關(guān)鍵是查找病因,腦癱兒常見的腦積水、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥都可能成為癲癇的病因,針對(duì)病因治療可能緩解癲癇。對(duì)于那些無明顯病因或病因不能根除者,就要考慮藥物治療了。
并不是所有的腦癱合并癲癇患兒都需要用藥治療,只有60%的患者半年以內(nèi)發(fā)作兩次以上,就考慮需要用藥治療了。藥物的選擇應(yīng)根據(jù)癲癇發(fā)作類型而定,部分發(fā)作和強(qiáng)直性發(fā)作首選卡馬西平,全身發(fā)作、陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作首選丙戊酸鈉。單一藥物治療是應(yīng)遵守的基本原則,有效的藥物不要輕易更換。藥物劑量應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加,達(dá)到控制癥狀的最小劑量為好,根據(jù)藥物的性質(zhì)每日服藥1次或分2~3次??拱d癇藥物最主要的副作用就是肝、腎功能損害,在用藥初期應(yīng)每2個(gè)月檢查肝腎功能,之后每半年檢查一次,并且還應(yīng)注意有無胃腸道反應(yīng),共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)發(fā)生。一般藥物治療需要至少半年,癥狀穩(wěn)定后逐漸減量服用一年至一年半后停藥,嚴(yán)重的癲癇類型藥物治療可達(dá)4~5年。