卡馬西平國內商品名有痛痙寧、痛可寧等，國外商品名為Tegretol(得理多)。70年代臨床用于抗癲癇治療。
1.適應證：主要用于部分性發(fā)作，亦可用于全面性強直-陣攣發(fā)作。
2.劑量
(1)每日維持劑量：成年人為300-1200mg;兒童為10-20mg/kg。
(2)初始治療每日劑量：成人100mg-200mg。
3.主要不良反應
(1)
與劑量有關的不良反應：在開始服藥時會出現(xiàn)復視、頭痛、眩暈、共濟失調、胃腸道不適、震顫、疲勞、困倦等。但隨著服藥時間的延長，這些副作用逐漸減弱或消失。
(2)加重肌陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、失張力發(fā)作。
(3)特異性反應：5%-15%的患者會出現(xiàn)皮疹，Stevens-Johnson綜合征、狼瘡、肝損害及骨髓抑制罕見。
(4)慢性不良反應：少數(shù)患者有認知障礙、行為障礙及運動障礙。
(5)致畸性
卡馬西平本身致畸性很小，但其代謝產物環(huán)氧化物有致畸性，特別在聯(lián)合治療中環(huán)氧化物積蓄，使胎兒有較高的先天異常率。從輕度的異常到嚴重的畸形都能見到，其中脊柱裂的發(fā)生率為0.5%。
4.優(yōu)點
選擇性療效好;有效范圍相對無鎮(zhèn)靜作用;對認知功能影響小;致畸性小;相對花費少。
5.缺點
適應癥譜較小;應用之初可能有胃腸反應;有自身酶誘導作用;少數(shù)有肝臟及骨髓抑制作用;皮疹等特異性反應比較常見;有毒性代謝產物環(huán)氧化物。
