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病情描述：
氣管炎和支氣管炎用藥
醫(yī)生回答
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魏碧荷主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院 婦科
問(wèn)答分析：急性支氣管炎的患者對(duì)抗菌藥物并無(wú)明顯的治療效果，在治療急性支氣管炎患者時(shí)應(yīng)避免濫用抗菌藥物，但如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿性痰和重癥咳嗽，則為應(yīng)用抗菌藥物的指征。對(duì)急性支氣管炎患者應(yīng)用抗菌藥物治療，可以用針對(duì)肺炎支原體和肺炎衣原體的抗菌藥，如紅霉素，克拉霉素，阿奇霉素。流行性感冒期間如有急性支氣管炎的表現(xiàn)，應(yīng)該應(yīng)用抗流感的措施，如給予奧司他韋等抗流感病毒的藥物。慢性支氣管炎急性加重期:第一，要控制感染，是感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度，或者是根據(jù)病原菌的藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。如患者有咳膿性痰，為應(yīng)用抗菌藥物的指征，輕癥者可口服，較重者應(yīng)該肌注或靜脈注射抗菌藥物，常用的有青霉素、紅霉素、氨基糖苷類(lèi)、喹諾酮類(lèi)和頭孢類(lèi)抗生素。第二，祛痰鎮(zhèn)咳。對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí)，應(yīng)用祛痰及鎮(zhèn)咳藥，以改善癥狀，常用的藥物有氯化銨合劑、溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸泡騰片等，中成止咳藥也有一定的效果，如蛤蚧定喘膠囊等，對(duì)年老體弱和咳痰無(wú)力者應(yīng)避免利用鎮(zhèn)咳劑，以免抑制中樞，以及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥。第三，解痙平喘。常用氨茶堿、特布他林等口服或用沙丁胺醇等短效支氣管舒張劑吸入。霧化療法，霧化療法可以稀釋氣管內(nèi)的分泌物，有利于排痰，可以給予沐舒坦、普米克、慶大霉素、糜蛋白酶等霧化治療。
回答時(shí)間：2023-05-16 14:45
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