“新冠防疫居家自我管理指引”日前發(fā)布，其中有退燒藥、止痛藥以及復(fù)方感冒藥、止咳藥等藥物。專家提醒，警惕重復(fù)用藥、超劑量或超次數(shù)使用藥物。
不可多種解熱鎮(zhèn)痛藥同時使用
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院藥學(xué)部副主任李娟介紹，對乙酰氨基酚和布洛芬是目前解熱鎮(zhèn)痛的推薦藥物，但一定要注意不可同時使用。因為二者同屬一類解熱鎮(zhèn)痛藥，同時使用可能會導(dǎo)致急性肝衰竭。對乙酰氨基酚應(yīng)尤其注意避免超出規(guī)定劑量。
藥物有不同的起效時間和半衰期，應(yīng)嚴格按時間間隔服藥。使用布洛芬退燒時，應(yīng)注意每次間隔6小時；使用對乙酰氨基酚退燒，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每4-6小時可重復(fù)使用1次。但一天用藥都不要超過4次。
另據(jù)央視新聞消息，北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主管藥師閆雪蓮介紹，4類人群不建議首選布洛芬進行退熱治療，可用對乙酰氨基酚藥物替代。分別是：有嚴重冠心病或心衰病史；有嚴重消化道潰瘍和出血病史；因慢病需要，需聯(lián)合使用抗血小板藥物和抗凝藥物；有嚴重腎功能不全。
退燒藥不可與感冒藥同時使用
李娟表示，退燒藥不可與常見的感冒藥，如泰諾、白加黑等同時使用，也不可與部分中藥感冒藥同時使用。這是因為常用的復(fù)方感冒藥、部分中成藥常含有對乙酰氨基酚，因此需仔細查看藥品說明書，核對藥物成分，避免同時服用含對乙酰氨基酚成分的藥品，導(dǎo)致服藥過量或蓄積。
超劑量吃藥不可取
部分患者居家治療期間，希望好得快，可能會超劑量吃藥，李娟稱“這是絕對不可取的?！边^量的藥物不僅不能緩解癥狀、加速康復(fù)，還會導(dǎo)致更多毒副作用。
避免食物與藥物相互作用
服用對乙酰氨基酚期間，應(yīng)避免飲酒或含酒精的飲料；服用布洛芬期間，應(yīng)避免飲酒或抽煙。
此外，使用布洛芬可能抑制凝血功能，用藥后可能更容易出血，因此應(yīng)避免受傷；使用布洛芬或?qū)σ阴０被悠陂g，可能誘發(fā)或加重高血壓，因此應(yīng)密切監(jiān)測血壓。服用鎮(zhèn)咳糖漿半小時內(nèi)不要喝水；使用對乙酰半胱氨酸泡騰片，切記要將泡騰片溶解在溫水中后服用，千萬不要直接吞服。
預(yù)防脫水
據(jù)@北京協(xié)和醫(yī)院消息：發(fā)熱及服用退熱藥后，大量出汗會增加脫水的風(fēng)險，因此，預(yù)防脫水很關(guān)鍵。發(fā)熱對癥治療期間應(yīng)適當(dāng)增加飲水量，喝水及食用水分含量高的蔬菜、水果均可，但不建議用含糖量高的飲料、咖啡及濃茶代替水和果蔬。
口渴、尿量減少及尿液顏色加深、皮膚彈性變差、血壓下降、出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等是常見的脫水癥狀，老年人對口渴的耐受性增加，因此不能以是否出現(xiàn)口渴癥狀來判斷，因此當(dāng)出現(xiàn)明顯尿量減少時需警惕。
對于有心衰、慢性腎功能不全等基礎(chǔ)疾病的患者而言，發(fā)熱時建議記錄每日尿液出入量及體重，避免盲目使用利尿劑，否則可能加重脫水及腎功能不全。
