癌癥疼痛常用的止痛藥有哪些

提問(wèn)時(shí)間：2023-06-01 12:41 1回答

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癌癥疼痛常用的止痛藥有哪些

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尹慧主任醫(yī)師

河南省中醫(yī)藥研究院內(nèi)科

問(wèn)答分析：癌癥疼痛常用的止痛藥有哪些?(1)癌癥疼痛常用的藥物和其他的疼痛常用藥物是有所區(qū)別的，癌癥疼痛常用藥物首選的是阿片類(lèi)藥物，比如瑪咖、美施康定、芬太尼透皮貼劑;(2)第三階梯藥物，這種藥物叫中樞性止痛藥，這些藥物吃進(jìn)去之后到達(dá)大腦發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)，緩釋片持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)，對(duì)癌癥疼痛相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)效果更好;(3)第二類(lèi)藥非甾體類(lèi)藥物，比如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或者吲哚美辛鈉栓，叫非載體藥物，好處是對(duì)輕中重疼痛和一些炎性疼痛相對(duì)來(lái)說(shuō)效果比較好，不能長(zhǎng)吃，對(duì)胃腸道，肝腎功能會(huì)影響比較大;(4)抗驚厥藥物，最常用的卡馬西平。

極速問(wèn)醫(yī)生
回答時(shí)間：2023-06-01 12:57

芬太尼透皮貼劑生產(chǎn)廠家：河南羚銳制藥股份有限公司功能主治：本品用于治療中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片樣鎮(zhèn)痛藥治療的難消除的疼痛。用法用量：1.多瑞吉的劑量應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況而決定，并應(yīng)在給藥后定期進(jìn)行劑量評(píng)估。2.多瑞吉應(yīng)在軀干或上臂未受刺激及未受輻射的平整皮膚表面上貼用。最好選擇無(wú)毛發(fā)部位，如有毛發(fā)，應(yīng)在使用前剪除(勿用剃須刀剃除)。在使用多瑞吉前可用清水清洗貼用部位，不能使用肥皂，油劑，洗劑或其它有機(jī)溶劑，因其可能會(huì)刺激皮膚或改變皮膚的性質(zhì)。在使用本貼劑前皮膚應(yīng)完全干燥。3.多瑞吉應(yīng)在打開(kāi)密封袋后立即使用。4.在使用時(shí)需用手掌用力按壓2分鐘，以確保貼劑與皮膚完全接觸，尤其應(yīng)注意其邊緣部分。5.多瑞吉可以持續(xù)貼用72小時(shí)。在更換貼劑時(shí)，應(yīng)更換粘貼部位。幾天后才可在相同的部位重復(fù)貼用。6.多瑞吉的初始劑量應(yīng)依據(jù)患者使用阿片類(lèi)藥物的既往史確定，包括對(duì)阿片類(lèi)藥物的耐受性，患者的身體狀況和醫(yī)療狀況。7.未使用過(guò)阿片類(lèi)藥物的患者：應(yīng)以多瑞吉的最低劑量25g/小時(shí)為起始劑量。8.使用過(guò)阿片類(lèi)藥物的患者：應(yīng)按下述方法將口服或腸外給藥轉(zhuǎn)換為多瑞吉：(1)計(jì)算前24小時(shí)鎮(zhèn)痛藥用量。(2)應(yīng)用表1將上述用量轉(zhuǎn)換為等效的口服嗎啡劑量。表1中所有肌注和口服劑量相當(dāng)于肌注嗎啡10mg的等效鎮(zhèn)痛劑量。(3)列出了根據(jù)24小時(shí)口服嗎啡的劑量范圍折算出的多瑞吉的劑量依據(jù)一項(xiàng)將上述藥物的肌注劑量與嗎啡相比以確定相對(duì)強(qiáng)度的單次劑量研究。9.口服推薦劑量來(lái)自于胃腸外或口服途徑的轉(zhuǎn)換。10.根據(jù)對(duì)慢性疼痛患者治療的臨床經(jīng)驗(yàn)，嗎啡的口服/肌注作用強(qiáng)度比為1：3。

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