左乙拉西坦片是最好最安全的治癲癇方法嗎

提問時間：2023-04-09 10:17 1回答

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病情描述：

左乙拉西坦片是最好最安全的治癲癇方法嗎

醫(yī)生回答

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李蕓主任醫(yī)師

臨汾市人民醫(yī)院兒科

問答分析：
左乙拉西坦片(開浦蘭)屬于處方藥，由UCBPharmaS.A.研制并生產(chǎn)，其對于用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。有良好的效果。那么左乙拉西坦片是最好最安全的治癲癇方法嗎
癲癇癥本不是一種病，而是一種癥狀，癲癇就是腦神經(jīng)細胞不正常放電所產(chǎn)生的現(xiàn)象，一般人的印象中，癲癇發(fā)作時，病人一定會意識昏迷、四肢抽搐、口吐白沫，其實不盡然。癲癇發(fā)作，會因放電部位的不同，而有各種不同的發(fā)作癥狀?？梢员憩F(xiàn)為運動、感覺、意識、精神等多方面的功能障礙。
左乙拉西坦片僅僅是一種用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療的藥物。其適應(yīng)癥也沒有說很廣，也不是能夠治療所有的癲癇患者，對于不同的癲癇病患者，還是要使用不同的藥物來"對癥下藥"才行。

極速問醫(yī)生
回答時間：2023-04-09 10:32

開浦蘭左乙拉西坦片生產(chǎn)廠家：優(yōu)時比（珠海）制藥有限公司功能主治：用于成人及4歲以上兒童癲痛患者部分性發(fā)作(伴或不伴繼發(fā)性全面性發(fā)作）的治療。用于成人及16歲以上青少年癲痛患者全面性強直陣孿發(fā)作的加用治療。用法用量：(1) 給藥途徑：口服。需以適量的水吞服，服用不受進食影響。 (2) 給藥方法和劑量　　成人（18歲）和青少年（12歲~17歲）體重50kg 起始治療劑量為每次500mg，每日 2次。根據(jù)臨床效果及耐受性，每日劑量可增加至每次1500mg，每日兩次。劑量的變化應(yīng)每2-4周增加或減少500mg/次，每日2次。　　老年人 (65歲)根據(jù)腎功能狀況，調(diào)整劑量 (詳見下文有關(guān)腎功能受損病人描述)。　　4~11歲的兒童和青少年（12-17歲）體重50kg起始治療劑量是10mg/kg，每日兩次。根據(jù)臨床效果及耐受性，劑量可以增加至30mg/kg，每日兩次。劑量變化應(yīng)以每兩周增加或減少10mg/kg，每日兩次。應(yīng)盡量使用最低有效劑量。兒童和青少年體重50kg，劑量和成人一致。　　青少年和兒童推薦劑量　　體重起始劑量：10mg/kg，每日兩次最大劑量：30mg/kg，每日兩次　　15kg 每次150mg，每日兩次每次450mg，每日兩次　　20kg 每次200mg，每日兩次每次600mg，每日兩次　　25kg 每次250mg，每日兩次每次750mg，每日兩次　　50kg起每次500mg，每日兩次每次1500mg，每日兩次　　20kg 以下的兒童，為精確調(diào)整劑量，起始治療應(yīng)使用口服溶液。　　嬰兒和小于4歲的兒童患者目前尚無相關(guān)的充足的資料。　　腎功能受損的病人成人腎功能受損病人，根據(jù)腎功能狀況，按表中不同肌苷清除率(CLcr)ml/min(測出血清肌苷值按下述計算方法)調(diào)整日劑量.。　　CLcr=[140-年齡(歲)]*體重(公斤) / [72*血清肌酐值(mg/dl)] 　　女性病人*0.85 　　腎功能受損病人的劑量　　病人組肌酐清除率（ml/min）劑量和服用次數(shù) 　　正常病人 80 每次500-1500mg，每日兩次　　輕度異常 50-79 每次500-1500mg，每日兩次　　中度異常 30-49 每次250-750mg，每日兩次　　嚴重異常 [30 每次250-500mg，每日兩次　　正在進行透析晚期腎病病人（1）-- 500-1000mg，每日一次（2）　?。?）服用第一天推薦負荷劑量為左乙拉西坦750mg。（2）透析后，推薦給予250-500mg附加劑量。兒童腎功能損害病人應(yīng)根據(jù)腎功能狀態(tài)調(diào)整劑量，因為左乙拉西坦的清除與腎功能有關(guān)。肝病患者對于輕度和中度腎功能受損的病人，無需調(diào)整給藥劑量。嚴重肝損的病人，肌酐清除率可能低估腎功能不全的程度，因此，如果病人的肌酐清除率小于70ml/min，日劑量減半。

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