鹽酸貝那普利片

鹽酸貝那普利片

鹽酸貝那普利片

活性成份:鹽酸貝那普利。

用于各種類型高血壓。

1、高血壓：未用利尿劑者開始治療時每日推薦劑量為10mg(1片)，每天1次，若療效不佳，可加至每日20mg(2片)。對某些日服一次的患者，在給藥間隔末期，降壓作用可能減弱，此類病人，每日總的劑量應均分成兩次服用，或加用利尿劑。本品治療高血壓的每日最大推薦量為40mg(4片)，一次或均分為兩次服用，如單獨服用鹽酸貝那普利不能控制血壓，可加服利尿劑。鹽酸貝那普利與補鉀劑、鉀鹽代用品或保鉀利尿劑合用可引起血鉀升高。腎功能損害者的劑量調整：肌酐清除率≥30ml/min患者服常用劑量即可。肌酐清除率3mg/dl)的病人，推薦的初始劑量為每日一次，每次5mg(半片)，必要時，劑量可加至10mg(1片)/日。若仍需進一步降低血壓，可加用利尿劑或另一種降壓藥(見注意事項：血液透析病人)。2、充血性心力衰竭：本品適用于充血性心力衰竭病人的輔助治療。推薦的初始劑量為2.5mg(1/4片)，一天一次。由于會出現首劑后血壓急劇下降的危險，當病人第一次服用本品時需嚴密監(jiān)視(見慎用)。當病人未出現癥狀性的低血壓及其它不可接受的副反應，如果心衰的癥狀未能有效緩解可載2—4周后將劑量調整為5mg(半片)一天一次。根據病人的臨床反應，可以在適當的時間間隔內將劑量調整為10mg(1片)一天一次甚至20mg(2片)一天一次。本品一天一次即有效，但若將一天的劑量分為二次服用有些病人反應更好。對照臨床研究表明嚴重心衰病人(NYHA分級IV)較輕、中度心衰病人(NYHA分級II-III)需更小的劑量。當心衰病人肌酐清除率小于30ml/min時，日劑量最高可增加至10mg(1片)，但較低的初始劑量[如2.5mg(1/4片)]可能已經足夠了。

詳見說明書。

使用ACE抑制劑、ARBs或阿利吉侖雙重阻斷RAS系統(tǒng):與單藥治療相比，聯合使用ACE抑制劑(包括本品)與其它阻斷RAS的藥物，會使低血壓、高鉀血癥、腎功能變化的發(fā)生率升高。對于聯合使用本品與其它影響RAS藥物的患者，應當密切監(jiān)測血壓、腎功能和電解質(參見[注意事項])。重度腎損傷患者(GFR小于30mL/min)應避免ACE抑制劑(包括貝那普利)或ARBs與阿利吉侖聯合使用(參見[注意事項])II型糖尿病患者，嚴禁ACE抑制劑(包括本品)或ARBs與阿利吉侖聯合使用。利尿劑:使用利尿劑或體液不足的患者，用ACE抑制劑治療初期，可能偶有血壓過低。提前停用利尿劑2~3日，再開始本品治療，可以將這類患者發(fā)生血壓過低的可能性降至最低。(見[用法用量]和[注意事項])藥物引起的高鉀血癥:保鉀利尿劑(例如螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利)、鉀補充劑或含鉀的鹽替代品和其他藥物(如環(huán)孢素、肝素等)可能會導致血清鉀顯著升高，因此，當患者接受ACE抑制劑(包括貝那普利)治療時，不推薦與上述這些藥物聯合應用。然而，若認為必須合用，則應密切監(jiān)測血鉀水平。非甾體類抗炎藥物(NSAIDs):已經發(fā)現在和吲哚美辛及其他非甾體抗炎藥聯合使用時，ACE抑制劑的抗高血壓療效會被降低。但是在一項臨床對照試驗中，吲哚美辛井沒有影響到鹽酸貝那普利的抗高血壓療效，同時在健康志愿者中，沒有發(fā)現阿司匹林和貝那普利之間存在藥代動力學相互作用。非甾體類抗炎藥和ACE抑制劑聯合用藥(包括貝那普利)，可能增加腎臟損害和高鉀血癥的風險。因此，建議對腎功能和鉀濃度進行監(jiān)測。鋰:服用ACE抑制劑且同時接受鋰治療的病人中有報告稱血清鋰濃度上升和發(fā)現鋰中毒的癥狀。因此對于上述合井治療需謹慎對待，建議經常性地檢測血清中的鋰濃度。如果同時使用了利尿劑，發(fā)生鋰中毒的風險可能會有所上升。藥物引起的血管水腫:患者聯合應用ACE抑制劑和二肽基肽酶IV抑制劑類藥物(例如維格列汀)、mTOR抑制劑(例如替西羅莫司西羅莫司、依維莫司)或腦啡肽酶抑制劑(例如沙庫巴曲)時，可能增加血管性水腫的風險(參見[注意事項])。具有降壓作用的其他藥物:本品可能會增強其他降壓藥物的降壓作用。必須對藥物劑量進行相應調整。降糖藥:糖尿病病人接受胰島素或口服降糖藥治療同時服用ACE抑制劑(包括貝那普利)時，有罕見的發(fā)生低血糖的病例。因此需要警告這類病人可能發(fā)生的低血糖反應，并進行相應監(jiān)控。促紅細胞生成素:當與ACE抑制劑(包括貝那普利)聯合應用時，患者對促紅細胞生成素的反應可能降低。金劑:接受注射用金制劑(金硫丁二鈉)治療同時接受ACE抑制劑治療的患者，有罕見的亞硝酸鹽樣反應(包括面紅、惡心、嘔吐及血壓過低)。丙磺舒:前期丙磺舒治療可能增加ACE抑制劑的藥效學效應，可能需要進行劑量調整。其他:貝那普利的藥代動力學不會受到下列藥物的影響:雙氫克尿噻、呋塞米、氯噻酮、地高辛、普蔡洛爾、阿替洛爾、硝苯地平、氨氯地平、甲氧蔡丙酸、阿司匹林或者西米替丁。同樣鹽酸貝那普利給藥也不會對這些藥物的藥代動力學造成顯著影響(對西米替丁動力學沒有進行研究)。

7片/盒

國藥準字H20043648

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