醋酸可的松片

醋酸可的松片

醋酸可的松片

主要成份醋酸可的松。其化學(xué)名稱為：17a,21-二羥基孕甾-4-烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯。

本品主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，以及合成糖皮質(zhì)激素所需酶系缺陷所致的各型先天性腎上腺增生癥，必要時(shí)也可利用其藥理作用治療多種疾病。包括:
1.自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡﹑血管炎﹑多肌炎﹑皮肌炎﹑Still病﹑自身免疫性溶血﹑血小板減少性紫癜﹑重癥肌無力。
2.過敏性疾病，如嚴(yán)重支氣管哮喘﹑過敏性休克﹑血清病﹑特異反應(yīng)性皮炎。
3.器官移植排異反應(yīng)，如腎﹑肝﹑心﹑等組織移植。
4.炎癥性疾患，如節(jié)段性回腸炎﹑潰瘍性結(jié)腸炎﹑炎性眼病。
5.血液病，如急性白血病﹑淋巴瘤。
6.其他:結(jié)節(jié)病﹑甲狀腺危象﹑亞急性非化膿性甲狀腺炎﹑敗血性休克﹑腦水腫﹑腎病綜合征﹑高鈣血癥。

口服。1.治療腎上腺皮質(zhì)功能減退，成人一般每日劑量25～37.5mg，清晨服2/3，下午服1/2。2.當(dāng)患者有應(yīng)激狀況時(shí)(如發(fā)熱﹑感染)，應(yīng)適當(dāng)加量。有嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)，應(yīng)改為氫化可的松靜脈注射。

1.長期使用可引起庫欣綜合征. 2.興奮﹑不安﹑定向力障礙﹑抑郁等精神癥狀. 3.并發(fā)感染:以真菌﹑結(jié)核菌﹑葡萄球菌﹑變形桿菌﹑綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主. 4.停藥后綜合征:下丘腦-垂體-腎上腺功能減退引起的乏力﹑軟弱﹑惡心﹑嘔吐﹑血壓偏低等.

1.對(duì)某些感染性疾病慎用，必要時(shí)應(yīng)同時(shí)用抗感染藥，如感染不易控制應(yīng)停藥. 2.甲狀腺功能低下﹑肝硬化﹑脂肪肝﹑糖尿病﹑重癥肌無力患者慎用. 3.停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量或同時(shí)使用促腺皮質(zhì)激素類藥物.

1.非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強(qiáng)其致潰瘍作用. 2.可增強(qiáng)對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性。 3.與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血癥，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松. 4.與蛋白質(zhì)同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重. 5.與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用，可致眼壓增高. 6.三環(huán)類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重. 7.糖尿病患者應(yīng)用本藥時(shí)可使血糖升高，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量. 8.甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量. 9.與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強(qiáng)其治療作用和不良反應(yīng). 10.與強(qiáng)心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生. 11.與排鉀利尿藥合用，可致嚴(yán)重低血鉀，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng) 12.與麻黃堿合用，可增強(qiáng)其代謝清除. 13.與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險(xiǎn)性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病. 14.可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效. 15.可促進(jìn)美西律在體內(nèi)代謝，降低血藥濃度. 16.與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度. 17.與生長激素合用，可抑制后者的促生長作用. 18. 糖皮質(zhì)激素與致潰瘍藥物(如水楊酸鹽和NSAID)合用，會(huì)增加發(fā)生消化道并發(fā)癥的危險(xiǎn). 19. 糖皮質(zhì)激素與噻嗪類利尿藥合用，會(huì)增加糖耐量異常的危險(xiǎn). 20.糖皮質(zhì)激素會(huì)增加糖尿病患者對(duì)胰島素和口服降糖藥的需求. 21.服用皮質(zhì)類固醇的患者不可接種牛痘，也不可接受其他免疫措施，特別是大劑量服用的患者，因?yàn)橛谐霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和/或缺乏抗體反應(yīng)的危險(xiǎn). 22.皮質(zhì)類固醇與乙酰水楊酸聯(lián)合用于凝血酶原過少的患者時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎.有報(bào)道說同時(shí)服用甲潑尼龍和環(huán)孢菌素會(huì)引起驚厥.因?yàn)樯鲜鰞煞N藥物會(huì)互相抑制對(duì)方的代謝，所以服用任一藥物時(shí)引起的驚厥和其他副反應(yīng)在同時(shí)服用兩種藥物時(shí)更易發(fā)生.

國藥準(zhǔn)字H11020508

華潤紫竹藥業(yè)有限公司