倍他米松片

倍他米松片

主要成份：倍他米松。

本品主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。現(xiàn)多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的綜合治療。

本品口服起始劑量每日1～4mg，分次給予。維持量為每日0.5～1mg。

糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時(shí)無明顯不良反應(yīng)﹐不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時(shí)﹐而且與療程﹑劑量﹑用藥種類﹑用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。常見不良反應(yīng)有以下幾類、1. 長(zhǎng)程使用可引起以下副作用。醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)﹑體重增加﹑下肢浮腫﹑紫紋﹑易出血傾向﹑創(chuàng)口愈合不良﹑痤瘡﹑月經(jīng)紊亂﹑肱或股骨頭缺血性壞死﹑骨質(zhì)疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折﹑長(zhǎng)骨病理性骨折)﹑肌無力﹑肌萎縮﹑低血鉀綜合征﹑胃腸道刺激(惡心﹑嘔吐)﹑胰腺炎﹑消化性潰瘍或穿孔﹐兒童生長(zhǎng)受到抑制﹑青光眼﹑白內(nèi)障﹑良性顱內(nèi)壓升高綜合征﹑糖耐量減退和糖尿病加重。2. 患者可出現(xiàn)精神癥狀。欣快感﹑激動(dòng)﹑譫妄﹑不安﹑定向力障礙﹐也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀有易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。3. 并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真菌﹑結(jié)核菌﹑葡萄球菌﹑變形桿菌﹑綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。4. 皮質(zhì)激素停藥綜合征。有時(shí)患者在停藥后出現(xiàn)頭暈﹑昏厥傾向﹑腹痛或背痛﹑低熱﹑食欲減退﹑惡心﹑嘔吐﹑肌肉或關(guān)節(jié)疼痛﹑頭疼﹑乏力﹑軟弱﹐經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來疾病的復(fù)燃﹐則可考慮為對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。

1. 誘發(fā)感染。在激素作用下,原來已被控制的感染可活動(dòng)起來,最常見者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時(shí)應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀,但必須同時(shí)用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化,在短期用藥后,即應(yīng)迅速減量、停藥。2. 對(duì)診斷的干擾:(1) 糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。(2) 對(duì)外周血象的影響為淋巴細(xì)胞、真核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降,多核白細(xì)胞和血小板增加,后者也可下降。(3) 長(zhǎng)期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗(yàn)結(jié)果呈假陰性,如結(jié)核菌素試驗(yàn)、組織胞漿菌素試驗(yàn)和過敏反應(yīng)皮試等。(4) 還可使甲狀腺131I攝取率下降,減弱促甲狀腺激素(TSH)對(duì)TSH釋放素(TRH)刺激的反應(yīng),使TRH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈假陽性。干擾促黃體生成素釋放素(LHRH)興奮試驗(yàn)的結(jié)果。(5)使同位素腦和骨顯像減弱或稀疏。3. 下列情況應(yīng)慎用。心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減(此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng))、重癥肌無力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。4. 隨訪檢查:長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者,應(yīng)定期檢查以下項(xiàng)目:(1) 血糖、尿糖或糖耐量試驗(yàn),尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。(2) 小兒應(yīng)定期檢測(cè)生長(zhǎng)和發(fā)育情況。(3) 眼科檢查,注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。(4) 血清電解質(zhì)和大便隱血。(5) 高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查,尤以老年人為然。

1. 非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強(qiáng)其致潰瘍作用。2. 可增強(qiáng)對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性。3. 與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用,可加重低鉀血癥,長(zhǎng)期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。4. 與蛋白質(zhì)同化激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,使痤瘡加重。5. 與抗膽堿能藥(如阿托品)長(zhǎng)期合用,可致眼壓增高。6. 三環(huán)類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。7. 與降糖藥如胰島素合用時(shí),因可使糖尿病患者血糖升高,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。8. 甲狀腺激素可使其代謝清除率增加,故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。9. 與避孕藥或雌激素制劑合用,可加強(qiáng)其治療作用和不良反應(yīng)。10. 與強(qiáng)心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。11. 與排鉀利尿藥合用,可致嚴(yán)重低血鉀,并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。12. 與麻黃堿合用,可增強(qiáng)其代謝清除。13. 與免疫抑制劑合用,可增加感染的危險(xiǎn)性,并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病。14. 可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血藥濃度和療效。15. 可促進(jìn)美西律在體內(nèi)代謝,降低血藥濃度。16. 與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。17. 與生長(zhǎng)激素合用,可抑制后者的促生長(zhǎng)作用。

100片/瓶

國(guó)藥準(zhǔn)字H37021897

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