卡泊三醇倍他米松軟膏適用于銀屑病等皮膚疾病，需根據(jù)皮損面積、嚴重程度個體化調(diào)整用藥。使用前清潔患處并擦干，取適量藥膏薄涂于皮損區(qū)域，每日1-2次輕揉至吸收。面部、腋下等皮膚薄弱部位建議短期使用不超過2周，軀干四肢可延長至4周。用藥后避免紫外線照射，妊娠期慎用。常見不良反應(yīng)包括局部灼熱感、毛囊炎，長期大面積使用可能引起皮膚萎縮或激素依賴。
1、皮損評估：用藥前需明確皮損性質(zhì)與范圍，斑塊型銀屑病推薦初始階段每日1次，炎癥減輕后改為隔日1次。對于角化過度型皮損，可配合水楊酸制劑增強滲透。兒童用量需減半，連續(xù)使用不超過體表面積20%。
2、涂抹技巧：取豌豆大小藥膏約0.5g可覆蓋掌心面積皮損，采用打圈按摩方式促進吸收。頭皮部位需將頭發(fā)分開直接涂抹于患處，配合指腹按壓5分鐘。用藥后1小時內(nèi)避免接觸水，乳膏基質(zhì)可能污染衣物。
3、療程控制：尋常型銀屑病建議4周為觀察周期，80%患者可見鱗屑減少、紅斑消退。癥狀控制后應(yīng)逐步替換為單方卡泊三醇維持治療。反跳現(xiàn)象多發(fā)生于突然停藥，需采用隔日用藥過渡1-2周。
4、特殊部位：面部使用需避開眼周，每日限用1次且不超過7天。間擦部位腹股溝、乳房下需將藥膏與保濕劑1：1混合后涂抹。指甲銀屑病需將藥膏壓入甲床，配合封包療法效果更佳。
5、聯(lián)合用藥：頑固性皮損可交替使用他克莫司軟膏，夜間封包治療時優(yōu)先選用水膠體敷料。光療患者應(yīng)在照射后4小時用藥，與煤焦油制劑需間隔12小時使用。
日常護理需配合低脂高纖維飲食，限制牛羊肉等促炎食物攝入。每周3次30分鐘有氧運動可改善微循環(huán)，游泳后需及時涂抹保濕霜。監(jiān)測血糖血壓變化，長期使用者每3個月需檢查骨密度。皮損滲液或化膿時應(yīng)立即停用并就醫(yī)，不可自行調(diào)整激素類藥物用量。
