剖宮產(chǎn)后排便困難可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度活動、腹部按摩、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。該癥狀通常由麻醉影響、術(shù)后疼痛、飲食改變、活動減少、盆底肌功能紊亂等原因引起。
1、飲食調(diào)整：增加膳食纖維和水分?jǐn)z入能軟化糞便。每日攝入燕麥、紅薯、芹菜等富含纖維的食物，配合2000ml以上溫水，避免辛辣刺激飲食。乳果糖口服溶液可作為安全緩瀉劑輔助使用。
2、適度活動：術(shù)后24小時開始床旁站立，逐步過渡到病房行走。每日3次5分鐘步行促進腸蠕動，避免久臥。翻身時采用軸線翻身法，減輕切口牽拉痛。
3、腹部按摩：順時針環(huán)形按摩臍周區(qū)域，每次10分鐘，每日3次。配合熱毛巾敷貼下腹部，溫度控制在40℃以下。按摩前排空膀胱，避開手術(shù)切口部位。
4、藥物干預(yù)：容積性瀉藥如小麥纖維素顆?？稍黾蛹S便體積，潤滑性瀉藥如液體石蠟?zāi)軠p少排便阻力，刺激性瀉藥如比沙可啶栓適用于緊急情況。用藥需遵醫(yī)囑，避免長期使用刺激性瀉劑。
5、盆底康復(fù)：產(chǎn)后42天開始凱格爾運動，每日3組收縮訓(xùn)練。生物反饋治療幫助恢復(fù)肌群協(xié)調(diào)性，電刺激療法改善神經(jīng)肌肉功能。伴隨肛門墜脹感時，可采用溫水坐浴緩解。
剖宮產(chǎn)術(shù)后腸道功能恢復(fù)需綜合管理，早期介入預(yù)防便秘至關(guān)重要。建立定時排便習(xí)慣，選擇坐便器時保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)的姿勢。補充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)菌群，避免用力排便導(dǎo)致切口裂傷。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、便血或72小時未排便應(yīng)及時就醫(yī)，排除腸梗阻等并發(fā)癥。產(chǎn)后飲食注意分階段進階，從流質(zhì)過渡到普食過程中監(jiān)測排便情況。
