蛋白尿患者應(yīng)減少高鹽、高蛋白、高嘌呤、高糖及高磷食物的攝入。蛋白尿可能與腎臟功能受損有關(guān)，控制飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
一、高鹽食物
腌制食品、加工肉類、醬油等高鹽食物會增加體內(nèi)鈉離子濃度，導(dǎo)致水鈉潴留和血壓升高，加重腎臟過濾負(fù)擔(dān)。長期高鹽飲食可能加速腎功能惡化，建議每日鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，烹飪時(shí)使用香料替代部分鹽分。
二、高蛋白食物
紅肉、動物內(nèi)臟、蛋白粉等過量攝入會增加含氮廢物生成，迫使病腎超負(fù)荷工作。急性期需嚴(yán)格限制蛋白攝入，穩(wěn)定期可按每公斤體重0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充，優(yōu)先選擇雞蛋清、低脂牛奶等生物價(jià)高的蛋白來源。
三、高嘌呤食物
海鮮、濃肉湯、香菇等嘌呤代謝后生成尿酸，可能誘發(fā)痛風(fēng)并損傷腎小管。合并高尿酸血癥者需避免動物內(nèi)臟、鳳尾魚等極高嘌呤食物，每日嘌呤攝入不宜超過300毫克，可通過焯水減少食材中嘌呤含量。
四、高糖食物
甜點(diǎn)、含糖飲料等精制糖會促進(jìn)胰島素抵抗和氧化應(yīng)激，加劇腎小球高濾過狀態(tài)。糖尿病患者更需警惕隱形糖分，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，水果每日控制在200克以內(nèi)為宜。
五、高磷食物
奶酪、堅(jiān)果、碳酸飲料含無機(jī)磷添加劑，腎功能減退時(shí)易引發(fā)高磷血癥。晚期腎病患者需將血磷控制在合適范圍，避免食用含磷酸鹽的加工食品，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷結(jié)合劑。
蛋白尿患者需定期監(jiān)測尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)，除飲食外應(yīng)保持適度運(yùn)動、控制體重超標(biāo)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格管理基礎(chǔ)疾病，避免使用腎毒性藥物。烹飪方式推薦蒸煮燉，減少煎炸燒烤。每日飲水1500-2000毫升為宜，出現(xiàn)水腫需調(diào)整飲水量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和血生化，由營養(yǎng)科醫(yī)生制定個(gè)體化膳食方案。
