傷寒患者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、復(fù)方磺胺甲噁唑片、氯霉素片等藥物治療。傷寒是由傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病，典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、玫瑰疹等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥。
1、左氧氟沙星片
左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素，通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮殺菌作用，對傷寒沙門菌有較強(qiáng)抗菌活性。該藥適用于敏感菌引起的各類感染，使用期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)或光敏反應(yīng)。妊娠期婦女及18歲以下青少年禁用，服藥期間應(yīng)避免陽光直射。
2、頭孢曲松鈉
頭孢曲松鈉為第三代頭孢菌素，通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成達(dá)到殺菌效果，對傷寒沙門菌具有良好穿透性。該藥需靜脈給藥，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量，與含鈣制劑存在配伍禁忌。
3、阿奇霉素片
阿奇霉素片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通過阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成抑制傷寒沙門菌生長，適用于對β-內(nèi)酰胺類過敏的患者。該藥組織濃度高、半衰期長，可能出現(xiàn)QT間期延長等心臟不良反應(yīng)。肝功能異常者慎用，避免與抗心律失常藥物聯(lián)用。
4、復(fù)方磺胺甲噁唑片
復(fù)方磺胺甲噁唑片通過雙重阻斷葉酸代謝途徑抑制細(xì)菌繁殖，曾是傷寒治療傳統(tǒng)用藥。現(xiàn)多用于耐藥率較低地區(qū)，常見不良反應(yīng)包括結(jié)晶尿、過敏反應(yīng)等。用藥期間需大量飲水，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用。
5、氯霉素片
氯霉素片通過抑制細(xì)菌核糖體功能發(fā)揮廣譜抗菌作用，對傷寒沙門菌有高度敏感性。因可能引起再生障礙性貧血等嚴(yán)重不良反應(yīng)，現(xiàn)僅作為備選藥物。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，新生兒、孕婦及哺乳期婦女禁用。
傷寒患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格臥床休息至熱退后7-10天，采用高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐避免腸出血?；謴?fù)期仍可能排菌，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測糞便培養(yǎng)結(jié)果。注意餐具消毒與個人衛(wèi)生，接觸者需醫(yī)學(xué)觀察2周。出現(xiàn)劇烈腹痛、便血等腸穿孔征兆時需立即就醫(yī)。
