黃疸偏高提示血液中膽紅素水平異常升高，可能由溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)梗阻、肝炎等因素引起。長期未干預(yù)可導(dǎo)致膽紅素腦病、肝功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。
1、膽紅素腦病：游離膽紅素透過血腦屏障沉積于基底神經(jīng)節(jié)，引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損傷。新生兒可能出現(xiàn)嗜睡、肌張力減低、驚厥等表現(xiàn)，成人病例罕見但可遺留認知功能障礙。需通過藍光照射、白蛋白輸注降低游離膽紅素濃度。
2、肝功能損害：持續(xù)高膽紅素血癥加重肝細胞損傷，與膽汁淤積形成惡性循環(huán)?；颊叱霈F(xiàn)凝血功能障礙、低蛋白血癥等表現(xiàn)。保肝治療需聯(lián)合熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。
3、皮膚瘙癢：膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢，瘙癢程度與黃疸水平正相關(guān)。冷敷、爐甘石洗劑可緩解癥狀，嚴重者需用考來烯胺結(jié)合膽汁酸。
4、脂肪吸收障礙：膽汁缺乏影響脂類消化，導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏。臨床表現(xiàn)為脂肪瀉、夜盲癥，需補充維生素ADEK并采用中鏈脂肪酸飲食。
5、繼發(fā)感染風險：膽道梗阻易合并細菌逆行感染，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、腹痛加劇。經(jīng)驗性使用頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等抗生素，必要時行ERCP或PTCD引流。
黃疸患者需限制動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物，每日保證1500ml飲水促進代謝。適當進行散步、太極等低強度運動，避免劇烈活動加重乏力癥狀。居家監(jiān)測皮膚鞏膜黃染程度變化，出現(xiàn)意識改變、持續(xù)嘔吐等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。
