大便拉不盡可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善排便習(xí)慣、增加運動量、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。大便拉不盡通常由膳食纖維攝入不足、久坐不動、腸道菌群紊亂、痔瘡、直腸脫垂等原因引起。
膳食纖維攝入不足會導(dǎo)致糞便體積減小、腸道蠕動減弱。建議每日攝入25-30克膳食纖維，選擇燕麥、糙米、火龍果等富含可溶性纖維的食物，搭配芹菜、菠菜等不可溶性纖維促進(jìn)腸道蠕動。避免辛辣刺激食物減少直腸黏膜充血。
久坐或刻意抑制便意會降低直腸敏感度。建立晨起或餐后2小時內(nèi)定時排便反射，每次如廁不超過5分鐘。采用蹲姿或腳踩矮凳保持35度角，更符合直腸解剖結(jié)構(gòu)。避免如廁時玩手機(jī)分散注意力。
腹肌力量不足影響排便動力。每天進(jìn)行30分鐘快走、游泳等有氧運動，配合仰臥卷腹、平板支撐增強(qiáng)核心肌群。順時針按摩腹部促進(jìn)結(jié)腸蠕動，每次10-15分鐘。凱格爾運動可改善盆底肌協(xié)調(diào)性。
腸道菌群紊亂需補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑。容積性瀉藥如歐車前親水膠可增加糞便含水量，刺激性瀉藥比沙可啶適用于短期使用。痔瘡急性期可用地奧司明改善靜脈回流，配合復(fù)方角菜酸酯栓局部消炎。
直腸脫垂需行經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)或Delorme手術(shù)修復(fù)盆底缺陷。環(huán)狀混合痔采用PPH吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，血栓性外痔需急診剝離。術(shù)后需保持流質(zhì)飲食2周，避免用力排便導(dǎo)致吻合口裂開。
每日飲水2000ml以上，晨起空腹飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。瑜伽中的嬰兒式、貓牛式可放松盆底肌群。出現(xiàn)便血、體重下降需結(jié)腸鏡檢查排除腫瘤。長期癥狀未緩解建議至消化科或肛腸專科評估，必要時進(jìn)行排糞造影或肛門直腸測壓。
