近視合并散光可通過(guò)激光角膜屈光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)等方式矯正。手術(shù)需滿足年齡18歲以上、度數(shù)穩(wěn)定、角膜厚度足夠等條件，術(shù)前需完善角膜地形圖、眼壓等檢查評(píng)估安全性。
1、激光手術(shù)：通過(guò)切削角膜改變屈光度，適合中低度近視散光。全飛秒SMILE手術(shù)無(wú)需制作角膜瓣，恢復(fù)快；半飛秒LASIK手術(shù)矯正范圍更廣。術(shù)后需避免揉眼、游泳，遵醫(yī)囑使用人工淚液。
2、晶體植入術(shù)：ICL手術(shù)將特殊鏡片植入眼內(nèi)，適合高度近視或角膜薄者。鏡片可同時(shí)矯正散光，具有可逆性優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)眼壓和晶體位置，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、術(shù)前評(píng)估：需排除圓錐角膜、干眼癥等活動(dòng)性眼病。角膜厚度不足500微米者風(fēng)險(xiǎn)較高，嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變患者需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病。術(shù)前停戴隱形眼鏡2周以上。
4、術(shù)后護(hù)理：術(shù)后1周避免油煙刺激，1個(gè)月內(nèi)防止汗水入眼。外出佩戴防紫外線墨鏡，按規(guī)范使用氟米龍滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查角膜愈合情況。
5、風(fēng)險(xiǎn)控制：少數(shù)患者可能出現(xiàn)眩光、夜間視力下降，高度近視者需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后仍需控制用眼時(shí)間，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒，保證每天2小時(shí)戶外活動(dòng)。
術(shù)后飲食需增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物，避免辛辣刺激。建議選擇游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)避免籃球、拳擊等對(duì)抗性項(xiàng)目。保持每天熱敷雙眼10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，閱讀時(shí)保證500lux以上照明度，持續(xù)隨訪監(jiān)測(cè)視力變化。
