多囊卵巢綜合征可能由遺傳因素、胰島素抵抗、內(nèi)分泌失調(diào)、腎上腺功能異常、慢性炎癥等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式治療。
1、遺傳因素：多囊卵巢綜合征具有家族聚集性，特定基因變異可能影響卵泡發(fā)育和激素分泌。患者直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。建議進(jìn)行基因檢測(cè)篩查，避免近親婚配。保持規(guī)律作息有助于減輕遺傳易感性。
2、胰島素抵抗：約70%患者存在胰島素敏感性降低，導(dǎo)致代償性高胰島素血癥。這種情況會(huì)刺激卵巢雄激素分泌，抑制卵泡成熟。通過(guò)低碳水化合物飲食、二甲雙胍治療可改善胰島素敏感性，每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)效果顯著。
3、內(nèi)分泌失調(diào)：下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導(dǎo)致LH/FSH比值升高，睪酮水平異常增高?？赡芘c長(zhǎng)期壓力、節(jié)食減肥有關(guān)。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛?？诜茉兴幦缛泊拼辑h(huán)丙孕酮可調(diào)節(jié)激素水平，需持續(xù)用藥3-6個(gè)月。
4、腎上腺功能異常：腎上腺源雄激素過(guò)多約占病例20%，與21-羥化酶缺陷相關(guān)。通常表現(xiàn)為陰蒂肥大、聲音低沉。地塞米松抑制試驗(yàn)可確診，小劑量糖皮質(zhì)激素治療有效?？赡芘c先天性腎上腺皮質(zhì)增生有關(guān)，需排除腎上腺腫瘤。
5、慢性炎癥：脂肪組織分泌的炎癥因子如IL-6、TNF-α可能損害卵泡微環(huán)境。超重患者血清CRP水平常升高。建議補(bǔ)充維生素D和ω-3脂肪酸，采用地中海飲食模式。腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物無(wú)效的頑固性病例。
患者應(yīng)控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍，每日攝入25-30g膳食纖維，限制精制糖和飽和脂肪酸?？熳摺⒂斡镜扔醒踹\(yùn)動(dòng)每周不少于3次，配合抗阻力訓(xùn)練改善代謝。建立月經(jīng)日記監(jiān)測(cè)排卵情況，每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平和超聲。心理支持小組有助于緩解焦慮抑郁情緒，必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
