早醒失眠可通過(guò)褪黑素受體激動(dòng)劑、苯二氮?類(lèi)藥物、非苯二氮?類(lèi)藥物、抗抑郁藥物、中成藥等方式治療。早醒失眠通常由晝夜節(jié)律紊亂、焦慮抑郁情緒、慢性疼痛、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變等原因引起。
1、褪黑素調(diào)節(jié)：褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺可模擬天然褪黑素作用，適用于晝夜節(jié)律失調(diào)型早醒。這類(lèi)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，避免影響自身褪黑素分泌。配合清晨光照療法能增強(qiáng)療效。
2、鎮(zhèn)靜安眠藥：短效苯二氮?類(lèi)藥物如三唑侖適用于偶發(fā)性早醒，但連續(xù)使用不宜超過(guò)4周。非苯二氮?類(lèi)藥物如右佐匹克隆選擇性作用于GABA受體，成癮性較低，適合中老年患者。
3、抗抑郁治療：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀可改善抑郁相關(guān)的晨間早醒。小劑量米氮平具有鎮(zhèn)靜作用，對(duì)伴隨焦慮的失眠效果顯著。用藥期間需監(jiān)測(cè)情緒變化。
4、中藥調(diào)理：棗仁安神膠囊含酸棗仁皂苷可延長(zhǎng)慢波睡眠。百樂(lè)眠膠囊通過(guò)滋陰清熱改善陰虛型失眠。中藥需辨證使用，肝腎功能不全者慎用朱砂安神丸等含重金屬制劑。
5、病因治療：慢性疼痛患者需聯(lián)合非甾體抗炎藥，神經(jīng)系統(tǒng)病變者可嘗試多巴胺受體激動(dòng)劑。藥物副作用導(dǎo)致的早醒應(yīng)及時(shí)調(diào)整原用藥方案，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
早醒失眠患者應(yīng)建立固定作息時(shí)間，睡前避免攝入咖啡因和酒精，晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。日間進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，臥室保持18-22℃適宜溫度。持續(xù)早醒超過(guò)1個(gè)月需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征。
