艾滋病阻斷可通過暴露后預(yù)防用藥、傷口處理、暴露源檢測、心理干預(yù)、定期隨訪等方式干預(yù)。艾滋病阻斷通常由高危性行為、職業(yè)暴露、共用注射器、母嬰傳播、血液接觸等原因引起。
1、暴露后預(yù)防：
發(fā)生HIV暴露后72小時內(nèi)需啟動暴露后預(yù)防PEP，常用藥物組合包括替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋，療程持續(xù)28天。阻斷效果與用藥時機(jī)密切相關(guān)，2小時內(nèi)服藥成功率可達(dá)95%以上。
2、傷口應(yīng)急處置：
皮膚黏膜接觸可疑體液后應(yīng)立即用肥皂水沖洗15分鐘，眼睛暴露需用生理鹽水持續(xù)沖洗。深部傷口需擠出污染血液，避免使用腐蝕性消毒劑。職業(yè)暴露需在1小時內(nèi)報告醫(yī)院感染科。
3、暴露源評估：
需對傳染源進(jìn)行HIV抗體快速檢測，窗口期暴露需結(jié)合核酸檢測。醫(yī)務(wù)人員暴露需評估暴露物病毒載量，接觸精液、陰道分泌物的風(fēng)險高于唾液。暴露源為靜脈吸毒者時建議加強(qiáng)阻斷方案。
4、心理支持干預(yù)：
阻斷期間可能產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，專業(yè)機(jī)構(gòu)可提供認(rèn)知行為療法。建議記錄用藥不良反應(yīng)，常見頭暈惡心癥狀多在2周內(nèi)緩解。服藥依從性直接影響阻斷成功率。
5、醫(yī)學(xué)監(jiān)測隨訪：
用藥結(jié)束后需在第1、3、6個月進(jìn)行HIV抗體檢測。監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能，警惕齊多夫定引起的骨髓抑制。高風(fēng)險暴露者建議每3個月復(fù)查直至排除感染。
阻斷期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動加重藥物代謝負(fù)擔(dān)。全程使用安全套防止二次暴露，密切接觸者需同步檢測。職業(yè)暴露者3個月內(nèi)禁止獻(xiàn)血，所有衣物需高溫消毒處理。阻斷成功后仍需堅持安全性行為，定期進(jìn)行HIV篩查。
