脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、病毒性肝炎、代謝綜合征等因素引起，長(zhǎng)期未干預(yù)可導(dǎo)致肝功能損傷、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、肝硬化、肝癌、代謝紊亂等危害。
1、肝功能損傷：
脂肪肝早期表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性，持續(xù)發(fā)展可引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肝酶升高。肝細(xì)胞長(zhǎng)期受損可能進(jìn)展為脂肪性肝炎，出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。日常需控制體重、戒酒，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
2、心血管風(fēng)險(xiǎn)：
脂肪肝患者常伴隨血脂異常和胰島素抵抗，增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，中度以上脂肪肝患者冠心病發(fā)病率提升2-3倍。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)、地中海飲食等方式改善代謝。
3、肝硬化進(jìn)展：
約20%脂肪性肝炎患者會(huì)發(fā)展為肝纖維化，可能與氧化應(yīng)激、細(xì)胞凋亡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣。需限制高果糖飲食，必要時(shí)使用維生素E、吡格列酮等藥物干預(yù)。
4、肝癌關(guān)聯(lián)：
非酒精性脂肪肝是肝癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其致癌機(jī)制涉及慢性炎癥微環(huán)境。肝癌篩查建議每6個(gè)月進(jìn)行超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)。手術(shù)治療方式包括肝部分切除術(shù)、肝移植等。
5、代謝紊亂：
脂肪肝與2型糖尿病互為因果，內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)加重胰島素抵抗?；颊咭壮霈F(xiàn)多飲多尿、傷口愈合緩慢等癥狀。需控制每日碳水化合物攝入量在130g以下，優(yōu)先選擇全谷物類食物。
脂肪肝患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日保持30分鐘快走或游泳等運(yùn)動(dòng)，飲食中增加膳食纖維攝入如燕麥、西蘭花，限制飽和脂肪酸攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)，合并糖尿病者需同步監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。酒精性脂肪肝必須徹底戒酒，非酒精性脂肪肝可適量飲用綠茶輔助改善肝酶水平。
