雙氯芬酸鈉緩釋膠囊Ⅰ和布洛芬均屬于非甾體抗炎藥，區(qū)別主要體現(xiàn)在作用機(jī)制、適應(yīng)癥、起效時(shí)間、不良反應(yīng)及禁忌人群等方面。
1、作用機(jī)制：
雙氯芬酸鈉通過抑制環(huán)氧酶-2COX-2選擇性減少前列腺素合成，抗炎作用更強(qiáng)；布洛芬對(duì)COX-1和COX-2的抑制相對(duì)均衡，解熱鎮(zhèn)痛效果更突出。兩者均通過阻斷炎癥介質(zhì)緩解疼痛，但雙氯芬酸鈉對(duì)關(guān)節(jié)滑膜炎癥的針對(duì)性更強(qiáng)。
2、適應(yīng)癥差異：
雙氯芬酸鈉緩釋膠囊Ⅰ主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等慢性炎癥性疾??；布洛芬更適用于輕中度疼痛如頭痛、牙痛及普通發(fā)熱。前者對(duì)風(fēng)濕性疾病引起的晨僵和關(guān)節(jié)腫脹效果更顯著，后者更常用于急性疼痛的短期控制。
3、藥效持續(xù)時(shí)間：
雙氯芬酸鈉緩釋膠囊Ⅰ采用緩釋技術(shù)，單次給藥可持續(xù)12-24小時(shí)；普通布洛芬片劑作用時(shí)間約4-6小時(shí)，需每日多次服藥。但布洛芬緩釋劑型如芬必得可延長至12小時(shí)，兩者緩釋制劑差異縮小。
4、不良反應(yīng)：
雙氯芬酸鈉胃腸道刺激風(fēng)險(xiǎn)較高，可能引發(fā)胃黏膜損傷；布洛芬對(duì)腎臟前列腺素抑制更明顯，腎功能不全者需慎用。兩者均可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，但雙氯芬酸鈉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)略高于布洛芬。
5、禁忌人群：
雙氯芬酸鈉禁用于冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后疼痛管理；布洛芬不推薦用于妊娠晚期。嚴(yán)重心力衰竭患者禁用雙氯芬酸鈉，而布洛芬在哮喘患者中可能誘發(fā)支氣管痙攣，需評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)后使用。
使用非甾體抗炎藥期間應(yīng)避免飲酒及辛辣飲食，服藥時(shí)間建議在餐后以減輕胃腸刺激。長期使用者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，關(guān)節(jié)疼痛患者可配合冷敷或物理治療。出現(xiàn)黑便、持續(xù)性頭痛或水腫時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)，心血管疾病患者用藥前必須咨詢醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。日常注意補(bǔ)充水分，避免與抗凝藥物聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
