大面積擦傷可通過(guò)局部清創(chuàng)、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合、緩解疼痛、定期換藥等方式治療。大面積擦傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、意外跌倒、交通事故、皮膚摩擦、職業(yè)暴露等原因引起。
1、清創(chuàng)處理：使用生理鹽水或清水沖洗傷口，去除表面泥沙等異物。避免使用酒精或碘伏直接刺激創(chuàng)面，可用無(wú)菌紗布輕柔擦拭邊緣。清創(chuàng)后覆蓋凡士林紗布保持濕潤(rùn)環(huán)境。
2、感染防控：每日用苯扎氯銨溶液消毒創(chuàng)面周?chē)つw，外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。出現(xiàn)紅腫滲液時(shí)需口服頭孢克洛或阿莫西林克拉維酸鉀。深部污染傷口需注射破傷風(fēng)抗毒素。
3、創(chuàng)面修復(fù)：涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠加速上皮再生，硅酮敷料可減少疤痕形成。大面積缺損需使用藻酸鹽敷料吸收滲液，水膠體敷料適用于關(guān)節(jié)部位。
4、疼痛管理：口服布洛芬或?qū)σ阴０被泳徑馓弁?，局部噴灑利多卡因氣霧劑可短期止痛。避免創(chuàng)面受壓或過(guò)度活動(dòng)，睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。
5、換藥護(hù)理：每1-2天更換敷料，揭除時(shí)用生理鹽水浸潤(rùn)避免粘連。觀察創(chuàng)面顏色變化，出現(xiàn)灰白腐肉需機(jī)械清創(chuàng)。愈合期避免陽(yáng)光直射防止色素沉著。
日常需保持傷口干燥清潔，穿著寬松衣物減少摩擦。增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素。愈合后堅(jiān)持使用醫(yī)用彈力套壓迫6-12個(gè)月預(yù)防瘢痕增生，新愈合皮膚需每日涂抹防曬霜。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面裂開(kāi)，定期隨訪評(píng)估愈合進(jìn)度。
