透析病人不建議服用六味地黃丸。該藥物以滋陰補(bǔ)腎為主，但透析患者腎功能嚴(yán)重受損，藥物代謝能力顯著下降，盲目使用可能加重腎臟負(fù)擔(dān)或引發(fā)電解質(zhì)紊亂。
一、六味地黃丸與透析患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)：
六味地黃丸含有熟地黃、山茱萸等成分，雖具有調(diào)節(jié)免疫、改善腎陰虛的作用，但透析患者普遍存在水電解質(zhì)代謝異常。藥物中的鉀、磷等成分可能蓄積體內(nèi)，誘發(fā)高鉀血癥或高磷血癥。部分患者可能因藥物滋膩特性影響消化功能，出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適。
二、透析患者的中藥使用原則：
終末期腎病患者需嚴(yán)格遵循“低鉀、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白”飲食，中藥使用需考慮成分代謝途徑。茯苓、黃芪等利水滲濕類藥物更符合透析患者需求，但需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下調(diào)整劑量。合并高血壓或糖尿病的患者，還需避免含甘草、蜂蜜等影響血壓血糖的成分。
透析患者日常可選用山藥、芡實(shí)等藥食同源食材煲湯，避免腌制食品及高鉀蔬果。每周3次透析期間建議記錄每日尿量及體重變化，控制水分?jǐn)z入在干體重的3%-5%范圍內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次不超過30分鐘，以維持肌肉量并促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚瘙癢或骨痛癥狀，需及時(shí)檢測血鈣、血磷指標(biāo)，必要時(shí)調(diào)整透析方案或聯(lián)合藥物治療。
